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【目的】 观察从乳腺普通型增生(usual ductal hyperplasia,UDH)、不典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)、原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)至浸润性癌(invasive bteast cancer,IBC)这一过程中,雌激素受体(estrogen receptor α,ERα)基因甲基化的衍变情况,同时分析ERα基因甲基化与ERα基因表达之间是否存在相关性。 【方法】 所选46例乳腺导管内增生性病变(包括UDH9例,ADH9例,DCIS28例)及12例浸润性乳腺癌病例来自齐鲁医院2002—2005年外科切除标本,10%福尔马林固定,石蜡包埋。对所有病例的HE组织切片进行复习以确定诊断。对所有病例的组织切片采用二步法进行ERα的免疫组织化学染色,并从所有病例的石蜡包埋组织中提取DNA进行甲基化特异性PCR(methylation—specific PCR,MSP)。用SPSS软件对所得数据进行处理,采用x~2检验对数据进行统计学分析。 【结果】 9例UDH中,有6例检测到甲基化,甲基化率为66.7%;9例ADH中,有7例检测到甲基化,甲基化率为77.8%;28例DCIS中,有19例检测到甲基化,甲基化率为67.8%;12例IBC中,有10例检测到甲基化,甲基化率为83.3%。在41例ERα阳性的病例中,有30例检测到甲基化,甲基化率为73.2%:在17例ERα阴性的病例中,有12例检测到甲基化,甲基化率为70.6%。经统计学分析UDH、ADH、DCIS和IBC各组之间,ERα基因甲基化率无显著性差异;ERα阳性组和ERα阴性组之间,ER基因甲基化率亦无显著性差异。 【结论】 1.从乳腺导管内增生性病变至浸润性乳腺癌的发展过程中,ERα基因中某些位点的甲基化无明显不同。2.ERα基因中某些位点的甲基化对调节ERα基因的表达无显著作用。3.甲基化以外的机制,例如与ERα基因转