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背景及目的： 背景临床工作中急性心肌梗死（AMI）患者经常出现肝功能异常，研究表明肝功能指标的变化对AMI患者的预后具有重要的预测价值；PCI术能够明显降低AMI患者的死亡率和心力衰竭的发生率。目的研究PCI术对老年AMI患者肝功能的影响及临床意义。 方法： 选取2012年7月-2014年4月郑州大学第一附属医院的老年AMI患者187例，年龄均≥60岁。根据患者是否行急诊PCI术，分为PCI组和非PCI组共2大组；每组再根据患者心功能分级（Killip分级）分为心功能Ⅰ/Ⅱ级组和心功能Ⅲ/Ⅳ级组。收集所有患者的详细临床资料，性别、年龄、病史、症状、体征、应用药物史等；患者住院期间，分别于入院即刻、入院1天后常规检测肝功能，后每隔3天检测1次，部分患者根据需要随时检测。肝功能指标包括ALT、AST、GGT、ALP、T-Bil、D-Bil；测定中心静脉压（CVP）、左心室射血分数（LVEF）。分析各组间各项肝功能变化情况，年龄、CVP、LVEF与肝功能之间的相关性等。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差((X)±S)表示；定性资料间比较用χ2检验；二个独立样本的比较采用 t检验，涉及临床重复测量的采用配对资料 t检验或重复测量资料的方差分析；相关性分析采用Pearson相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.PCI组和非PCI组之间肝功能指标变化分析两组患者入院时肝功能异常人数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院1天后，组内比较：分别比较两组肝功能异常人数，较入院时变化均有统计学意义（P＜0.05）。组间比较：1天后两组比较肝功能异常人数差异有统计学意义（P＜0.05）；ALT、AST差值变化，差异也有统计学意义（P＜0.05）；肝功能指标GGT、ALP、T-Bil、D-Bil比较差值变化差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.PCI组和非PCI组心功能变化分析入院1天后PCI组与非PCI组心功能Ⅰ/Ⅱ级与Ⅲ/Ⅳ级患者人数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.心功能与肝功能指标关系分析入院时，心功能Ⅲ/Ⅳ级者肝功能指标ALT与AST较心功能Ⅰ/Ⅱ级患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.PCI组与非PCI组肝功能异常者ALT达峰时间分别为（4.11±0.78）天、（7.67±2.10）天，P＜0.05；AST达峰时间分别为（4.67±1.00）天、（8.17±2.62）天，P＜0.05。 5.Pearson相关分析显示，AMI患者ALT、AST的变化与年龄成呈正相关，差异有统计学意义(P＜0.05)；与LVEF呈负相关，差异有统计学意义(P＜0.05)；各项肝功能指标变化与CVP均无明显相关性，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论： 1.急性心肌梗死导致的急性血流动力学障碍引起患者的肝功能异常，肝功能指标的变化可以间接反映患者心功能状态。 2.经皮冠状动脉介入术(PCI)及时疏通冠脉血流挽救了患者的生命和坏死的心肌，改善患者的心功能状态，同时减轻了心梗后肝功能异常的发生及损伤的程度。