区域折射型多焦点人工晶状体与非球面单焦点人工晶状体视觉质量的对比研究

来源 :广东医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pjlkj
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【目的】
  观察并比较SBL-3区域折射型多焦点IOL与非球面单焦点IOL植入术后3月内患者的客观及主观视觉质量,探讨iTrace视觉质量分析系统在评估区域折射型多焦点人工晶状体视觉质量的作用。
  【方法】
  将2018-1至2018-12在惠州爱尔眼科医院确诊为老年性白内障并需要行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者,按植入人工晶状体的不同分为2组:观察组植入SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体的患者有32例42眼,对照组植入AkreosAdaptAO单焦点非球面人工晶状体的患者有43例46眼。术前检查包括裸眼远视力、裸眼近视力、眼压、裂隙灯显微镜检查眼前节、前置镜下检查眼底、B超、IOL-Master、角膜内皮镜、OCT以及iTrace视觉功能分析仪,术后1d、1w、1mo、3mo分别观察裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA)以及用iTrace视觉功能分析仪测量5、10、15、20、25以及30cpd空间频率下的调解传递函数值(ModulationTransferFunction,MTF),高阶像差等客观视觉质量指标,并对患者主观视觉质量进行问卷调查,包括脱镜率、视觉干扰症状及总体满意度。
  【结果】
  1.两组UCDVA的比较:术前、术后1d、1w、1mo、3mo两组裸眼远视力对比无统计学差异(p=0.2,p=0.48,p=0.27,p=0.50,p=0.40)。
  2.两组患者BCDVA的比较:术前观察两组的BCDVA无统计学差异(p>0.05),术后3mo两组的BCDVA也无统计学差异(p>0.05)。观察组及对照组术前和术后3mo对比均有统计学意义(p均<0.001)。
  3.两组UCIVA、UCNVA及DCNVA的的比较:术前观察两组的UCIVA、UCNVA及DCNVA均无统计学差异(p<0.05)。术后两组的UCIVA、UCNVA、DCNVA比较均有统计学意义(p<0.05)。无论是对照组还是观察组术后相对于术前的UCIVA、UCNVA、DCNVA均好于术前。
  4.两组患者高阶像差比较:两组患者术前的球差、慧差、三叶草差及总高阶像差均无统计学差异(p>0.05),术后观察组的球差、三叶草差、总高阶像差较术前增加,差异均有统计学意义(p<0.05),慧差较术前减小,无统计学差异(p>0.05)。
  5.两组患者MTF值的比较:两组患者术后在瞳孔直径5mm下5cpd、10cpd、15cpd上有统计学差异(p<0.05),在20cpd、25cpd、30cpd上无统计学差异(p>0.05)。
  6.两组术后3mo满意度调查:观察组标准化得分(85.58±8.33分)高于对照组标准化得分(60.58±8.15分)。
  【结论】
  1.SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体可提供良好的远、中、近全程裸眼视力,能够满足患者日常工作和生活中远、中、近距离用眼需求,术后患者满意度高。
  2.SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体术后总高阶像差较前增大,主要表现在球差及三叶草差的增加。
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