【摘 要】
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研究目的:通过对膝关节半月板损伤缝合术（Meniscus suture,MS）后患者进行血流限制训练（blood flow restriction training,BFRT）,观察其对患者下肢各功能康复的影响,为临床上针对膝关节MS术后功能康复的方法和手段提供参考,以及为BFRT在MS术后功能康复的科研工作奠定一定的理论基础。研究方法:依据纳入标准和排除标准,从2021年7月到2022年9月在西
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研究目的:通过对膝关节半月板损伤缝合术（Meniscus suture,MS）后患者进行血流限制训练（blood flow restriction training,BFRT）,观察其对患者下肢各功能康复的影响,为临床上针对膝关节MS术后功能康复的方法和手段提供参考,以及为BFRT在MS术后功能康复的科研工作奠定一定的理论基础。研究方法:依据纳入标准和排除标准,从2021年7月到2022年9月在西安红会医院的中医神经脊柱康复科和运动膝踝科选取半月板损伤缝合术后尚未负重的患者共计50例,通过SPSS23.0软件,将其随机拆分成试验组（n=25）和对照组（n=25）,试验组进行常规康复治疗方案+BFRT（80%Limb Occlusive Pressure,LOP）,对照组进行常规康复治疗方案,两组皆是1次/d,5d/w,共6w。分别在干预前、干预2w、4w及6w后,对两组患者皆进行非训练状态下髌骨上缘10cm处大腿围度的测量;在干预前后,对两组患者皆进行股四头肌厚度的超声测量、膝关节Lysholm评分量表以及Barthel指数评估;在干预6w后,对两组患者皆进行股四头肌耐力及平衡功能的评估。研究结果:（1）疼痛视觉模拟评分（VAS）:组内比较:对照组和试验组患者膝关节疼痛评分干预6w后较干预前显著下降（P＜0.05）。组间比较:对照组和试验组患者膝关节疼痛评分干预前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）膝关节肿胀程度:组内比较:对照组和试验组患者膝关节肿胀程度干预6w后较干预前均明显减少（P＜0.05）。组间比较:对照组和试验组患者间膝关节肿胀干预前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）大腿围度:组内比较:与干预前相比,对照组和试验组干预6w后大腿围度（髌上10cm）均有减少,其中对照组在干预过程中持续性减少,而试验组在干预2w-4w开始缓慢增加,干预前后差异均具有统计学意义（P＜0.01）。组间比较发现:大腿围度（髌上10cm）干预前两组差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组干预6w后较干预前患肢大腿围度下降了1.2%,而对照组干预6w后较干预前患肢大腿围度下降了7.2%,两组干预6w后较干预前具有显著性差异（P＜0.05）。（4）股四头肌厚度:组内比较:试验组和对照组干预6w后较干预前股四头肌肌肉厚度均明显减小（P＜0.001）。组间比较:试验组和对照组干预前没有统计学差异（P＞0.05）;干预6w后两组比较,RF和VL厚度具有显著差异（P＜0.05）,而VI和VM厚度两组间差异并不显著（P＞0.05）。（5）Lysholm评分量表:组内比较:两组干预6w后较干预前绞锁项目评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,但是总分和其它各项评分都显著性增加（P＜0.001）。组间比较:干预6w后试验组较对照组,总分显著性增加（P＜0.001）,疼痛、上楼、下蹲和不稳定评分均显著性增加（P＜0.05）,而肿胀、支持、绞锁和跛行评分无统计学差异（P＞0.05）。（6）Barthel指数:两组干预6w后较干预前评分均有显著性增加（P＜0.001）。组间比较:两组干预前相比无统计学差异（P＞0.05）,干预6w后试验组较对照组Barthel指数总分显著提高（P＜0.05）。（7）股四头肌肌肉耐力:组间比较:干预6w后试验组较对照组股四头肌肌肉耐力具有显著性差异（P＜0.001）。（8）平衡功能:组间比较:干预6w后试验组较对照组Y平衡测试各方向到达距离的差异有统计学意义（P＜0.01）。研究结论:（1）在半月板损伤缝合术后进行6周BFRT结合常规康复治疗方案可以有效减缓患肢股四头肌肉萎缩,保持大腿围度;可以明显提升患者膝关节的下肢肌耐力和平衡能力;（2）在半月板损伤缝合术后进行BFRT结合常规康复方案可以显著改善患者膝关节的稳定性、上楼、下蹲以及疼痛等功能,提高患者的日常生活活动能力（Activities of daily living,ADL）,促进膝关节各功能的康复进程。
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