自身疼痛敏感性对疼痛共情的影响——来自于行为和神经电生理的证据

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疼痛是与实际或潜在组织损伤相关的痛苦体验。疼痛是一种复杂的主观体验,它不仅反映感觉系统传递的伤害性神经冲动,还受各种心理,社会因素的影响。这便导致不同的个体表现出不同的疼痛感觉阈限和耐受阈限,或对同样的物理刺激或者临床疾病产生不同的疼痛感受,即疼痛敏感性的个体差异。疼痛共情是个体对他人疼痛的感知,判断和情感反应,即对他人疼痛体验的一种“感同身受”。前人研究已发现,疼痛共情也会部分激活与自身疼痛相关的脑区(如脑岛和前扣带回),且自身疼痛敏感性的改变会影响到对他人的疼痛共情。然而,在一些临床患者中,自身疼痛敏感性和疼痛共情的关系的变化并不是同步的。也有研究发现,自身疼痛和疼痛共情所依赖的神经回路是不重叠的。本研究将探讨在健康群体中,观察者自身疼痛敏感性对疼痛共情的影响及其认知神经机制。从实验范式角度来说,大多数实验室研究采用图片或视频材料诱发疼痛共情,现实生活中疼痛共情不仅源于视觉刺激(如看到他人疼痛的情景),也可由听觉刺激(如听到他人痛苦的语音)诱发。因此,本研究将采用视觉和听觉刺激材料诱发疼痛共情,结合行为学和事件相关电位(event-related potentials,ERPs)技术探讨观察者自身疼痛敏感性对疼痛共情的影响。研究一采用了视觉图片范式诱发了疼痛共情,探讨了观察者疼痛敏感性对疼痛共情的行为和ERP响应的影响。我们通过疼痛敏感性问卷筛选出高疼痛敏感性(high pain sensitivity,HPS)和低疼痛敏感性(low pain sensitivity,LPS)两组被试,并采用物理疼痛评估验证了这一分组的有效性。然后,让HPS和LPS个体观察疼痛和非疼痛图片材料,并对这些材料进行疼痛判断(是否为疼痛情景)和共情评分(疼痛强度和不愉悦度)。行为学结果发现,相对于LPS组,HPS组对疼痛图片的反应时更短,且评估更高的疼痛强度和不愉悦度。ERP结果发现,在HPS组中疼痛图片诱发的N1和P3幅度显著大于非疼痛图片,而这一差异在LPS组不显著。自身疼痛敏感性对他人疼痛判断的促进作用是由疼痛诱发的N1波幅起到了中介作用。这些结果表明,HPS促进了个体对他人疼痛在早期阶段上的分辨和反应。观察者自身疼痛敏感性会影响疼痛图片诱发的疼痛共情,即自身疼痛敏感性高的个体有更强的情感和认知共情反应,以及早期自下而上和晚期自上而下的ERP响应。研究二采用了听觉语音刺激材料(疼痛与非疼痛语音),探讨了疼痛语音诱发的ERP响应,以及观察者自身疼痛敏感性对听觉疼痛共情反应的影响。行为结果发现,与非疼痛语音刺激相比,个体对疼痛语音刺激的疼痛强度和不愉悦度评分更高。ERP结果发现,疼痛与非疼痛语音刺激诱发N1、N2、P3和晚期正成分(late positive potential,LPP)波幅存在着显著性差异。对于HPS个体来说,疼痛和非疼痛语音诱发的N1、P3和LPP波幅差异显著,而这一差异在LPS个体中不显著。这些结果表明,观察者自身疼痛越敏感性会影响疼痛语音诱发的早期自下而上和晚期自上而下的ERP响应。综上,无论是听觉模态还是视觉模态,观察者自身疼痛敏感性都会影响对他人疼痛信息的加工,即促进对他人疼痛的早期自下而上和晚期自上而下的加工。这支持了共情的共享表征理论(自身疼痛和他人疼痛的加工涉及共享的心理和神经表征),也拓展了疼痛和共情之间的联系。
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