第一部分:心脏周围脂肪与射血分数保留心衰患者动脉僵硬度的相关性研究目的:探索在射血分数保留心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）患者中,心脏周围脂肪与动脉僵硬度的相关性。方法:为探讨心脏周围脂肪与HFpEF患者动脉僵硬度的关系,本研究共纳入从2020年10月至2021年1月于重庆医科大学附属第一医院心内科就诊,并确诊为HFpEF患者102例。采集临床资料包括臂踝脉搏波速度（brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV）、心外膜脂肪组织（epicardial adipose tissue,EAT）厚度、心包脂肪组织（pericardial adipose tissue,PAT）厚度及人体成分资料等进行评估。采用线性回归分析各变量（尤其是EAT及PAT）与ba PWV之间的关系。结果:EAT较厚（≥3.55 mm）的患者易合并高血压、冠心病、糖尿病以及高脂血症,其血糖、血脂水平较高,且更胖。EAT≥3.55 mm组患者的ba PWV水平高于EAT＜3.55mm组。PAT脂肪垫较厚（≥5.40mm）的患者更易合并高血压、冠心病、糖尿病,甘油三酯水平更高,且更肥胖。PAT≥5.40mm组患者ba PWV水平高于PAT＜5.40mm组患者。ba PWV与年龄、心率、血压、内脏脂肪面积、空腹血糖、EAT和PAT等呈正相关。校正年龄、内脏脂肪面积后,EAT厚度（β=0.256,P=0.009）与ba PWV呈独立相关;校正年龄和内脏脂肪面积后,PAT厚度（β=0.181,P=0.075）与ba PWV不呈现独立相关。结论:HFpEF患者心脏周围脂肪厚度与动脉僵硬度相关。第二部分:心脏周围脂肪去除对射血分数保留心衰小鼠心脏及血管重构的影响目的:探讨去除心脏周围脂肪对HFpEF小鼠心脏及血管重构的影响。方法:为探讨HFpEF小鼠心脏周围脂肪对心脏和血管重构的影响,采用高脂饮食（high fat diet,HFD）且饮水中添加N硝基L精氨酸甲酯（L-NAME）的方式,构建HFpEF小鼠模型,后通过手术将心脏周围脂肪组织去除。小鼠分为对照组（Control组）、HFpEF组、HFpEF假手术组（Sham组）和HFpEF心脏周围脂肪去除组（PAT R组）。检测小鼠血压、血糖、总胆固醇,通过超声检测心脏及肺血管功能,采用天狼星红染色并用偏振光镜检测心脏的胶原容积及动脉的Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。结果:与Control组小鼠相比,HFpEF组小鼠收缩压、舒张压、E/A、E/e’、平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,m PAP）、心脏胶原容积分数、主动脉厚度、肺动脉厚度、主动脉及肺动脉Ⅰ型/Ⅲ型胶原比值及总胆固醇水平上升,三尖瓣环平面的收缩位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、肺动脉血流的加速时间（pulmonary artery acceleration time,PAAT）以及肺动脉血流的加速时间与射血时间之比（pulmonary artery acceleration time/pulmonary ejection time,PAAT/PET）降低,糖耐量明显受损;与Sham组相比,PAT R组的收缩压、舒张压、E/A、E/e’之间的差异没有统计学意义,m PAP、心脏胶原容积分数、肺动脉厚度、主动脉及肺动脉Ⅰ型/Ⅲ型胶原比值、总胆固醇水平增加,PAAT及PAAT/PET降低,糖耐量明显受损。结论:心脏周围脂肪去除,促进HFpEF小鼠心脏及血管病理性重构。