射血分数保留心力衰竭患者动态动脉僵硬度指数与左室舒张功能不全相关性研究

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背景在射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者中,动态动脉僵硬度指数(AASI)与左心室舒张功能不全(LVDD)之间的关系目前尚不清楚。我们旨在调查在HFp EF中AASI是否与LVDD相关。方法研究对象为在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院治疗的HFp EF患者。在住院病历系统收集患者一般临床资料并对每位患者进行24小时动态血压监测(24h-ABPM)和心脏彩超检查,AASI根据动态血压监测结果计算得到。按照AASI的高低分为两组(AASI≤0.55组,AASI>0.55组),并分析AASI与左心室舒张功能的关系。结果一共纳入了107例HFp EF患者,平均年龄为68.45±14.02岁,63人(59%)为女性。根据文献报道的AASI正常临界值0.55,我们将患者分为两组(AASI≤0.55、AASI>0.55)。AASI>0.55组与AASI≤0.55组相比年龄更大,平均收缩压更高,左心室舒张功能更差。AASI与舒张功能参数密切相关,包括平均E/e’(r=0.307,P=0.001),室间隔E/e’(r=0.290,P=0.002),侧壁E/e’(r=0.276,P=0.004),E值(r=0.274,P=0.004)。Logistics回归分析结果显示,在校正了收缩压、冠心病史等危险因素后,AASI仍是HFp EF患者左心室舒张功能障碍(尤其是E/e’>10)的独立危险因素(OR:2.929,95%CI:1.214-7.064,P=0.017)。结论AASI升高与HFp EF患者左心室舒张功能障碍相关,AASI可能是HFp EF患者左心室舒张功能障碍的独立危险因素。
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