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目的:通过对偏头痛与癫痫共病患者的临床资料的分析和研究探讨偏头痛与癫痫共病患者的性别、年龄与偏头痛和癫痫类型的内在关系及规律。 材料与方法:730例就诊于哈医大二院神经内科门诊,以头痛为主诉的,符合2004年IHS诊断标准的偏头痛和非偏头痛(均为非器质性头痛)的患者;除外有头部外伤史、脑炎脑膜炎、颅内肿瘤、脑卒中病史等器质性病变,除外头部磁共振或头部CT证实有颅内器质性病变的头痛患者;且所有患者均年龄≥18周岁。根据患者的头痛特点,严格按照2004年IHS诊断标准的,将入组患者分为:①头痛与癫痫共病患者组,②头痛不伴癫痫患者组;其中头痛与癫痫共病患者组又分为:①偏头痛与癫痫共病患者组,②紧张性头痛与癫痫共病患者组、③其他类型头痛与癫痫共病患者组。两个样本率的比较采用卡方检验,均数的比较采用t检验;多个样本均数的比较采用单因素方差分析。p≤0.05时为差异具有统计学意义。 结果:在730例成人头痛患者中,有89例(12.19%)为头痛与原发性癫痫/隐源性癫痫共病的患者。其中,紧张性头痛与癫痫共病患者有18例(20.22%),其他头痛类型与癫痫共病患者有23例(25.84%),偏头痛与癫痫共病患者为48例(53.92%),较前两种头痛类型的共病患者多。偏头痛与癫痫共病患者的发病年龄较非偏头痛与癫痫共病患者的发病年龄小(p<0.001),偏头痛与癫痫共病患者的头痛病程时间较非偏头痛与癫痫共病患者的头痛病程时间更长(年)(p<0.001)。在偏头痛与癫痫共病患者中,有先兆偏头痛组的共病患者的发病年龄较无先兆偏头痛组患者更小,头痛病程时间更长(p<0.01)。头痛与癫痫共病患者中偏头痛的发病率明显高于偏头痛在非共病头痛患者中的发病率(p<0.05)。头痛家族史和偏头痛家族史在偏头痛与癫痫共病患者中更多见(p<0.05)。偏头痛患者以女性多见,偏头痛与癫痫共病患者也以女性多见,共病患者与非共病患者女性人数所占比例无明显差别。 结论:1.偏头痛与癫痫共病在成人较常见。2.偏头痛患者合并癫痫的风险较其他头痛类型的患者高。3.偏头痛与癫痫共病患者以女性多见。4.在偏头痛与癫痫共病的患者中,有先兆偏头痛患者的偏头痛发作年龄较无先兆偏头痛患者的偏头痛发作年龄小。