微出血及脑内核团的磁敏感加权成像分析

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背景和目的:磁敏感加权成像是一种利用组织间的磁敏感性获得相位信息,从而提高图像对比度的成像技术。它对于探测与人脑疾病有关的脑内大出血,微出血和铁沉积都有显著优势。本项研究的目的是利用磁敏感加权成像技术(1)探测急性缺血中风大鼠的脑内微出血的分布和发生率;(2)探究脑内微出血的分布和出现与血脑屏障的两个开放期的联系。方法:采用3.0T磁共振扫描仪对9只大脑中动脉栓塞的大鼠,分别在其缺血的4小时和24小时进行MRI扫描,4小时和24小时是血脑屏障开放期的两个开放时间点。采集T2加权图像、T2maps和弥散加权图像评估脑内缺血的发生和缺血程度的演化。利用磁敏感加权成像中的相位图和最小强度投影图分析脑内微出血灶的数量、大小和分布情况。结果:缺血4小时后,9只大鼠中只有1只大鼠脑内出现了2个微出血灶,其余大鼠皆没有发现微出血的情况。缺血24小时后,脑内微出血灶的数量急剧增加,在7只大鼠中发现了13个微出血灶,分别是在4只大鼠中各发现了1个微出血灶,在1只大鼠中发现了2个微出血灶,在1只大鼠中发现了3个微出血灶,在1只大鼠中发现了4个微出血灶。所有在磁敏感加权系列图像中发现的微出血灶都位于缺血侧的皮层区,微出血灶的直径为0.2-0.5mm。缺血4小时的2个微出血灶位于T2高信号的边缘处。缺血24小时,8个微出血灶位于T2高信号内,4个微出血灶位于T2高信号外,1个微出血灶位于T2高信号的边缘上。然而,在这两个时期出现的所有微出血灶皆位于弥散加权成像ADC图的异常强度信号内。在最小强度投影图像的缺血侧微出血灶出现的附近区域发现,4小时有7例大鼠出现增粗的血管,24小时在6例大鼠的相同位置发现增粗的血管,然而在对侧半脑的对称区域没有发现同样增粗的血管。结论:磁敏感加权成像技术在大鼠脑内缺血模型中,成功地观察到血脑屏障开放期的脑内微出血灶和缺血侧的增粗血管。这不仅有利于更好地理解急性中风的病理生理机制,也有助于为急性缺血中风中血管疾病的诊断提供更多的信息,以防在BBB开放期的溶栓不当可能导致CMBs转变为脑内大出血。背景和目的:铁在人脑中存在“小脑-脑干-基底节”这一代谢通路。然而,当铁的代谢通路受到脑内损伤的影响时,会在脑内深部核团发生铁沉积现象。得益于顺磁性物质的相位离散效应,磁敏感加权成像技术的高通滤波相位图在铁沉积的探测上具有很好的效果。本项研究的目的是:利用磁敏感加权成像测定正常人脑内各深部核团的铁含量分布。材料和方法:招募20名年龄在22-24岁之间的健康被试,其中男10例,女10例。采用3.0T磁共振扫描仪对所有被试进行全脑横断位磁共振扫描。采用T1加权成像和T2加权成像排除被试脑部结构病变。以脑脊液相位为铁含量测量阈值,排除核团内铁分布不均匀的干扰,在SWI相位图中分别对双侧红核、黑质、壳核、苍白球、尾状核头、背侧丘脑和齿状核进行铁含量测量。结果:磁敏感加权成像序列很好地呈现了高分辨的大脑核团相位图,其中顺磁性的铁物质表现为与背景组织明显区分的低信号。在正常人被试中,左右侧核团的铁含量无显著差异,黑质(-0.083±0.014radians)和苍白球(-0.087±0.029radians)铁含量最高,齿状核(-0.062±0.014radians)和红核(-0.052±0.015radians)铁含量较高,尾状核头(-0.051士0.009radians)其次,壳核(-0.043±0.013radians)的铁含量较低,背侧丘脑(-0.023±0.008radians)中铁含量最低。结论:磁敏感加权成像成功地利用相位信息完成了铁含量的测量。正常人脑内各核团的铁含量分布不均匀,符合铁在人脑中的增长规律。
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