迄今为止,癌症仍是世界上最严重的公共健康问题,医疗决策在癌症患者日常生活中占据了很大比例,成为癌症人群必须长期面对的重要问题。本研究从识解水平理论(Construal Level Theory,CLT)的角度将癌症患者与非癌症患者在对肿瘤系疾病相关的医疗信息心理表征的识解水平与心理距离上进行划分,并对两类人群的医疗风险决策与医疗跨期决策特征进行研究。重点考察同一框架表征对癌症患者医疗跨期决策与医疗风险决策偏好是否具有影响,影响如何。主要包括两个部分:研究一探讨了正负框架对癌症患者医疗风险决策偏好的影响。决策材料首次选用了在金钱决策情景中最为常用的选择滴定程序(the choice titration procedure)编制,并分为正性框架表征(治愈率)和负性框架表征(死亡率)两种。研究表明:(1)两组被试的医疗风险决策偏好差异显著,风险决策偏好特征具有群体差异;(2)癌症被试组中,在正性框架条件下,癌症被试组平均主观风险值为33.7%,在负性框架条件下其风险主观均值为37.5%,未出现框架效应,正负框架对癌症患者医疗风险决策无明显影响;(3)非癌症被试组在正负框架条件下的主观风险平均值分别为47.72%和38.57%,框架效应显著,正负框架对非癌症患者医疗风险决策有影响;(4)与非癌症患者相比,癌症患者在两种框架条件中均表现出了明显的风险规避偏好;而非癌症患者在正性框架下倾向于风险寻求,在负性框架中偏好发生反转,表现为风险规避。第二部分探讨正负框架对癌症患者医疗跨期决策偏好的影响。研究首次将跨期决策引入医疗决策领域研究中,并参考选择滴定程序(the choice titration procedure)对决策问题进行编制,具体分为正性框架表征(治愈人数)和负性框架表征(死亡人数)两种。研究表明:(1)两类患者在医疗跨期决策上具有明显差异;(2)癌症被试组,正性框架与负性框架下的延迟主观均值分别为4.36个月和5.41个月,表现出显著框架效应,正负框架对癌症患者医疗跨期决策有明显影响,在正性框架下倾向于当前获得,而在负性框架下倾向于延迟等待;(3)非癌症患者组在正、负框架条件下的延迟主观均值分别为5.57个月和7.19个月,表明正负框架对非癌症患者具有与癌症患者相同的影响作用。综合两部分实验及其结果,得出研究结论如下:(1)癌症患者与非癌症患者的两种类型医疗决策偏好均存在群体差异;(2)与非癌症患者相比,癌症患者医疗风险决策偏好倾向于风险规避,且在两种框架条件中未出现框架效应;(3)与非癌症患者相比,癌症患者医疗跨期决策偏好倾向于当前获得,且在两种框架条件中存在明显框架效应,在正性框架下倾向于风险寻求,在负性框架下倾向于风险规避。