目的:肱骨外上髁炎于1873年被Runger[1]首次记载并命名为“作家肘”,又因发现此病多见于网球运动员,因此又名“网球肘”,后发现此病亦多见于乒乓球、羽毛球等运动员以及紧握物品时发力的人群,如家务劳动妇女、钳工。研究表明[2-4],本病发病几率为1.3%,发病尚未发现具有明显男女性别偏倚,更多是与上肢发力做前臂转动动作以及运动频率过高、发力时间持久关联度较大。肱骨外上髁炎影响前臂转动动作及提重物,给工作、生活带来极大不便,患病中老年人生活质量严重降低。临床上对肱骨外上髁炎的中西医治疗多种多样,局部封闭注射为西医治疗方法中最常见的一种方法,治疗操作简单,止痛快,但是不能长期应用,治疗后本病容易再次复发,复发时病情会更严重;在临床中也会有注射后发生晕厥或皮疹。针灸疗法近些年逐渐在国内广泛发展,甚至备受世界认可,具有安全、有疗效、无副作用等优点,在临床中应用于多种疾病的治疗,尤其在痛证的治疗上更是得到多方认可。通过搜索相关文献研究,针灸在治疗肱骨外上髁炎中有着确切疗效,临床中以单纯针刺、电针、温针灸、推拿、穴位注射等中医特色治疗方法最为常见,而临床中少有运用传统行针手法催经引气增强治疗效果,而青龙摆尾法作为古代传统飞经走气四法的其中一法,能够对经络、关节、经气起“通关过节催运气”的作用,对于经络中的经气运行不畅,阻塞于关节引起的“不通则痛”的疼痛病症起极佳效果,本课题将青龙摆尾法与普通针刺留针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效进行比较,为青龙摆尾法治疗肱骨外上髁炎的疗效提供依据。方法:1、临床资料:本研究遵循严谨的科研设计原则,60名符合纳入标准的患者将按照随机数字表法分为青龙摆尾法治疗组以及普通针刺对照组,每组各30例患者。2、研究方法:两组采用穴位根据国家“十二五”规划教材《针灸治疗学》中“肘劳”的针灸治疗处方,即采用阿是穴、曲池穴、肘髎穴、健侧阳陵泉穴以及手三里穴。青龙摆尾法治疗组采用青龙摆尾法手法在阿是穴处行针,随后针刺其他配穴,其中阿是穴进针点为其上方15mm处,采用0.3mmX 25mm毫针斜刺进针,针刺深度约为针尖接近穴区处,治疗组在阿是穴上行青龙摆尾法15秒,第10、20分钟后再行针一次,余穴位常规针刺留针,每隔10分钟捻转法平补平泻。对照组取穴、针刺方法同治疗组,方法采用单纯针刺留针,每隔10分钟行捻转平补平泻法15秒。两组患者每天治疗1次,共两周,两周之间休息一天。3、疗效观察指标:肱骨外上髁炎症状特点在于肘部疼痛,从而影响肘关节功能及患侧上肢的活动,因此采用中华医学会疼痛学会所监制的视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分和Mayo肘关节功能评分系统(Mayo elbow performance sco re,MEPS)进行肱骨外上髁炎的总体疗效评价。分别收集并记录治疗前、治疗后的疗效指标,运用SPSS 20.0统计软件将所收集、记录的结果进行统计处理并加以比较分析,评估两组患者的临床疗效。4、疗效评定:根据国家中医药管理局2011年发行的《中医诊疗方案(试用)》制定,并对两组患者总体疗效进行对比。结果:两组患者的年龄、性别以及病程等一般临床资料经过比较,结果显示两组患者在一般资料上的差异无显著性(P>>0.05),表明两组的患者具有可比性。在接受治疗前,两组患者的VAS及Mayo肘关节功能评分法记录数据进行统计比较,结果显示差异皆无显著性(P>0.05),表明两组患者之间具有可比性。在治疗两周后,两组患者的VAS评分及Mayo肘关节功能评分均比起治疗前有所改善,P<0.05,具有显著差异,提示两组患者接受医治后病情有所改善,对照组、治疗组的两种疗法均有疗效;其中青龙摆尾法治疗组比起对照组的治疗改善更佳,体现在两组治疗后的VAS评分比较差异P<0.05,具有显著差异;Mayo肘关节功能评分比较,P<0.05,差异具有显著性。总体临床疗效评价中,治疗组总有效率为89.66%,优于对照组总有效率为70.00%,经秩和检验统计,两组总有效率比较P<0.05,差异显著,说明青龙摆尾法治疗组的临床疗效比起针刺留针治疗组而言,效果更突出。结论:两组患者在接受治疗后肱骨外上髁炎的症状均得到改善,肘部功能及前臂运用功能得以恢复,其中青龙摆尾法对肱骨外上髁炎的疼痛及肘关节功能改善比起对照组有着更好的治疗效果,对患者因肘部疼痛、活动受限而受影响的日常生活起很大改善作用,且本手法容易掌握,刺激量适中,安全性高,利于提高临床疗效,值得临床应用。