肠套叠超声诊断与腹部X线平片诊断的对比研究

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目的:对比研究超声诊断与X线诊断肠套叠的临床价值。方法:回顾性分析2008年10月-2013年10月5年在我院临床上怀疑有肠套叠的患者,入选标准如下:(1)有肠套叠临床表现(2)均行腹部平片与腹部超声(3)临床资料全面且能提供金标准的患者(金标准包括:手术病理,灌肠,随访),分别计算其US及X线诊断肠套叠的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性似然比、约登指数、符合率、阳性预测值、阴性预测值,评价诊断试验的真实性、可靠性及收益。结果:总共纳入了95例患者,其中男为53(55.8%)例,女为42(44.2%)例。金标准确诊为肠套叠病人共有81例,确诊不是为肠套叠的病人共有14例,其中手术确诊为肠套叠病人有53例,空气灌肠21例,随访病人(自行解套)7例。腹部平片敏感度为70.4%(95%confidence interVal[CI],60.4%~80.3%),特异度为57.1%(95%CI,31.2%~83.1%),腹部超声的敏感度及特异度分别为95.1%(95%CI,90.3%~99.8%)及78.6%(95%CI,57.1%~100%),腹部超声较腹部平片有很好的阴性预测值(73%vs25%)及阳性预测值(96.3%vs90.5%),腹部平片较腹部超声有更大的假阳性率(42.9%vs21.4%)及假阴性率(29.6%vs4.9%)。结论:超声检查在诊断肠套叠中的灵敏度及特异度均高于腹部X线平片检查,故超声检查在肠套叠的诊断及筛选中优于腹部X线平片检查,超声可作为肠套叠的首选检查方法。
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