论文部分内容阅读
目的：通过对乌鲁木齐市一所省级三甲医院门诊及住院的儿童近3年麻疹感染状况的调查研究,分析感染相关因素并提出相应预防措施。方法：收集2011年1月至2013年12月,新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院和门诊就诊,年龄<14岁疑似麻疹感染患儿659例,采集患儿静脉血,应用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法进行血清标本麻疹病毒IgM抗体检测。结果：近3年受检患儿麻疹病毒IgM抗体检测总阳性检出率为44.92%(296/659),2011年、2012年、2013年阳性检出率分别为42.36%(97/229)、40.30%(81/201)、51.53%(118/229),2013年检出率高于2012年(P<0.05)。上述3年4-6月为麻疹IgM抗体检出高峰期。659例被检测患儿,<3岁婴幼儿检出率为52.67%(247/469),其中<8月龄患儿麻疹病毒IgM抗体检出率高达55.65%(69/124)。男女患儿的麻疹病毒IgM抗体阳性检出率差别无统计学意义(P>0.05)。不同民族间麻疹病毒IgM抗体阳性检出率两两比较,发现维吾尔族患儿阳性检出率高于汉族患儿,差异有统计学意义(P<0.001)。住院麻疹患儿360例,MV IgM抗体阳性患儿为210例,其中本市居民占69.52%,外地占30.80%,有明确MV接种史的占33.80%,未接种占48.10%,接种史不详者占18.10%。来自农牧民家庭患儿占31.90%,来自工人、教师与干部家庭占34.29%,不详者占21.90%,其他占11.91%。住院麻疹患儿临床有典型发热、口腔麻疹黏膜斑、皮疹的患儿为65.71%(138/210),仅有不典型发热的有19.52%(41/210)、仅出现红色斑丘疹2.86%(6/210),全部144例出诊患儿疹退后皮肤均可见色素沉着伴糠麸样脱屑。麻疹伴并发症者210人,以支气管肺炎最多占77.62%(163/210)。结论：2011年-2013年该医院儿科疑似麻疹患儿麻疹病毒IgM抗体阳性检出率为44.92%,3年麻疹发病季节均以春夏为高峰。感染以<3岁婴幼儿为主,<8月龄的婴儿患麻疹多见。维吾尔族患儿阳性检出率高于汉族患儿。住院麻疹患儿均有支气管肺炎等并发症,提示填补麻疹疫苗接种空白以及预防小婴儿麻疹感染,建立麻疹实验室检测手段,应作为进一步预防麻疹的工作重点。