论文部分内容阅读
目的:咽喉反流(Laryngopharyngeal Reflux,LPR)又称咽喉反流疾病,是指胃内酸性H离子和胃蛋白酶原,大部分随气体、小部分随液体经食管到达喉、咽、气管、支气管、中耳、鼻等所引起的临床症候群的总称,由于该病患者所表现的临床症状与一些其他原因引起的咽喉疾病所表现的临床症状比较相似,常常与慢性咽炎、胃食管反流病相混淆,所以咽喉反流诊断率不高,治疗效果不佳,越来越得到耳鼻咽喉科医生的高度重视。对于咽喉反流患者通常于促进胃肠动力药和质子泵抑制剂治疗为首选治疗,但随着临床研究的长期进行,患者病情的发展,医生不易掌握这些药物的治疗时间和剂量,长期使用会出现减少钙吸收导致骨质疏松和盆骨骨折,提高了肺炎的发生率以及降低了抗血小板凝集药的作用等不良反应缺点,并对某些咽喉反流患者治疗效果不明显,这些用药情况就让我们在临床上不断的探索与研究,目前祖国医学对于咽喉反流的研究并不完善,但是我们祖国医学有着自己的优势,根据其中医辨证论治的特点以及中医整体观念,该病是由于思虑伤脾或肝郁日久,横逆犯脾,以致脾失健运,聚湿生痰,痰气互结阻于咽喉而发病,中药汤剂对咽喉反流治疗具有较好的临床疗效,本研究就是观察行气散结除痰法治疗痰气互结型咽喉反流的临床疗效。方法:按照随机对照原则,对符合纳入标准的咽喉反流患者70例分为治疗组与对照组各35例,对照组为口服奥美拉唑肠溶胶囊40mg日二次,治疗组为在对照组基础上口服行气散结除痰之中药汤剂。治疗两个疗程后进行随访,通过对比患者治疗前后的反流症状指数得分以及反流体征检查得分,以评估治疗效果。结果:1.两组患者在性别、年龄、病程的数据经统计学分析均无显著性差异(P>0.05),提示两组具有可比性。2.用药前两组患者进行反流症状指数得分比较无显著性差异(P>0.05),提示具有可比性;用药后两组患者进行反流症状指数得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组患者进行反流体征得分比较无显著性差异(P>0.05),提示具有可比性;用药后两组患者反流体征得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组患者进行视觉模拟评分无显著性差异(P>0.05),提示具有可比性;用药后两组患者进行视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.用药后,对照组总有效率为74.29%,治疗组总有效率为88.57%,治疗组总有效率明显高于对照组总有效率,说明行气散结除痰之中药汤剂治疗痰气互结型咽喉反流有效。结论:运用行气散结除痰之中药汤剂治疗咽喉反流疾病,突出了中医的辨证论治的特点,临床疗效较好,值得临床推广和应用。