【摘 要】
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研究背景肠道中存在着人体70%的免疫细胞,发挥着强大的免疫作用,其中更是潜藏着人体内最复杂的微生态系统。近来国内外学者发现肠道菌群对自身免疫疾病的影响,肠道菌群与GD的联系也逐渐被受到关注。越来越多的研究发现Graves病（Graves’ Disease,GD）患者存在肠道菌群失调。肠道粘膜屏障作为人体的第一道防线,在防止肠道菌群、抗原和毒素进入体内,尤其是在抵御肠道病原体入侵方面起到重要作用。大
【基金项目】
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国家自然科学基金（81774212）； 广东省自然科学基金（2017A030313722）；
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研究背景肠道中存在着人体70%的免疫细胞,发挥着强大的免疫作用,其中更是潜藏着人体内最复杂的微生态系统。近来国内外学者发现肠道菌群对自身免疫疾病的影响,肠道菌群与GD的联系也逐渐被受到关注。越来越多的研究发现Graves病（Graves’ Disease,GD）患者存在肠道菌群失调。肠道粘膜屏障作为人体的第一道防线,在防止肠道菌群、抗原和毒素进入体内,尤其是在抵御肠道病原体入侵方面起到重要作用。大多数自身免疫性疾病都被证明与肠道屏障功能障碍、肠道粘膜通透性增加导致的肠道细菌易位有关。然而目前为止,肠道屏障功能障碍与GD之间的潜在相关性尚未被详细探讨。研究目的旨在观察GD患者肠道屏障功能的变化,初步探究肠道屏障损伤与GD及其生活质量之间的潜在相关性。研究方法选择于我院内分泌科门诊就诊,符合美国甲状腺协会指南诊断标准的91例GD患者,其中新诊断GD患者（I-GD组）61例,抗甲亢药物治疗后甲状腺功能恢复正常GD患者（E-GD组）30例,另有健康对照44例。采用ELISA方法分别测定血清中脂多糖（lipopolysaccharid,LPS）、肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid-binding protein,I-FABP）、Zonulin、D-乳酸（D-lactate,D-LA）和二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）的水平以评估肠道屏障功能。使用汉译的甲状腺疾病患者生活质量问卷简明版评估GD患者的生活质量。分析GD患血清肠道粘膜屏障标志物水平与其他临床特征的相关性。结果I-GD组的LPS、I-FABP、Zonulin和D-LA水平显著高于健康对照组。Logistic回归分析显示,Zonulin（adjusted OR=8.05,P=0.001）和 D-LA（adjusted OR=1.005,P=0.004）与GD的发生风险独立相关,Zonulin可有效区分GD患者与健康人群（AUC=0.98,P＜0.0001）。相关性分析显示,LPS、I-FABP 和 D-LA 均与 FT4呈正相关（相关系数分别为:r=-0.581,P＜0.0001;r=-0.266,P=0.011;r=-0.328,P=-0.001）,而与 TSH 呈负相关（r=-0.581,P＜0.0001）。此外,LPS、Zonulin和D-LA水平都是TRAb的独立预测因子。GD患者LPS浓度越高,甲状腺功能亢进就越严重（FT3、FT4和TRAb水平越高,TSH水平越低）,甲状腺功能亢进症状子量表和焦虑症状子量表症状的评分就越高（均有统计学意义）。结论GD患者存在肠道屏障功能损伤、肠道粘膜通透性增高。GD的患者肠道屏障损伤标志物与TRAb水平及甲状腺功能亢进严重程度正相关,且与生活质量受损有关。其潜在的机制需要进一步的研究来阐明。
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研究背景:体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）是目前心脏直视手术不可缺少的技术手段。但CPB可引起全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,对术后各脏器造成不同程度的损害。其中急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种与住院费用增加、住院时间的延长以及死亡率升高有关的严重的并发
背景近年来,手术前的营养支持受到了高度重视,尤其是对接受消化道重建手术的患者,如进行了食管切除术的食管癌（esophagealcancer,EC）患者。手术前的营养支持治疗可以促进食管癌患者术后的恢复,减少术后并发症发生率和住院时间。此外,新辅助化疗的不良反应如,免疫抑制、恶心和呕吐可能导致接受新辅助化疗的食管癌患者身体免疫功能下降和营养状况不佳,影响手术的进行和预后。因此,对于接受新辅助化疗的食
目的:超声测量肾脏大小常被临床用于评价慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）慢性化程度和预后,并常根据体型加以校正。这些临床经验还有待验证。本研究探索各种校正肾脏大小指标与肾衰竭快速进展和慢性化指标之间的相关性,并比较各种指标对预测肾衰竭终点的临床价值。方法:回顾性分析14年间579名肾穿刺活检的慢性肾脏病3-4期患者。收集其临床资料,将肾脏长径和宽径作为原始肾脏大小指
第一部分 产科超声图像智能质量控制模型的研发目的:对产科超声图像进行标注,建立智能质量控制模型。材料与方法:收集2020年1月-12月至南方医科大学附属深圳市妇幼保健院行中晚孕常规超声检查病例中19个质控切面共57000张图像（3000张/切面）,按8:1:1的比例划分为训练集、验证集及测试集,由4名产科超声医师对训练集和验证集图像进行标注,并由2名超声专家进行复核。搭建智能质量控制模型,并以测试
目的:观察钙/钙调蛋白依赖性激酶Ⅱ（CaMKⅡ）的同工型CaMKⅡγ和CaMKⅡδ对鼠神经元细胞缺血缺氧损伤的影响,并探究其作用的信号通路。方法:分离胚胎期第18天幼鼠大脑用于原代神经元,在5%CO2、37℃的条件下培养。在接种细胞的同时,以小干扰核糖核酸分别转染si-NT、si-CAMK2G-1、si-CAMK2G-2、si-CAMK2D1、si-CAMK2D2,放入 37℃缺氧箱内充入5%CO
目的回顾性分析本中心原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）儿童的临床、病理和随访资料,确定原发性FSGS儿童的长期预后,明确预后风险因素,为临床诊治提供循证依据。方法第一部分:回顾性分析274例原发性FSGS患儿的临床、病理和随访数据。使用Kaplan-Meier生存分析计算患儿的长期肾脏累积生存率,使用Cox多因素回归分析寻找预后风险因素。第二部分:回顾性分析264例原发性FSGS患儿的肾小球免
背景:沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis,CT）是性传播疾病中最常见的病原体之一,目前在我国CT引起的生殖道感染的发病率达4.7%。CT感染导致的不孕问题日益严峻,明确其感染后宿主细胞的病理改变对降低不孕的发生至关重要。有研究发现,CT感染后引起的宿主免疫反应可引起宿主细胞中IL-1β（白介素1-β）、caspase-1（天冬氨酸蛋白水解酶-1）、caspase-4/11、IFN
目的:探究早期RA患者及长病程RA患者的疾病活动度及治疗达标率之间是否存在差异;探究早期RA和长病程RA患者的生活质量及影响达标治疗的因素,为早期诊断、早期治疗、控制疾病进展,改善预后提供理论依据。方法:本研究为前瞻性研究,共纳入172例类风湿关节炎患者,根据病程的长短分为ERA患者（A组,病程≤2年）和长病程RA患者（B组,病程＞2年）;分析RA患者的疾病活动度差异。分析治疗达标与治疗未达标的患
背景:本世纪内,癌症可能超过心血管疾病,成为大部分国家过早死亡的首要原因。随着人们健康意识不断增强、肿瘤早期筛查方法的发展及治疗方案的改进,恶性肿瘤幸存人数也在不断增加。据美国癌症协会报道,截止到2019年1月,美国恶性肿瘤幸存人数超过1690万,预计到2030年1月,恶性肿瘤幸存人数将超过2210万。相对于普通人群而言,恶性肿瘤幸存患者再次罹患恶性肿瘤的风险更高。随着肿瘤患者的生存期延长及社会老
目的：以手术或组织活检的病理结果为参考,研究乳腺良恶性病变在对比增强乳腺X线摄影（CESM）中的强化特征,探讨不同的强化特征与病理结果之间的相关性,以提高乳腺癌的诊断准确率;同时比较常规超声（US）、常规乳腺X线摄影（MG）及对比增强乳腺X线摄影（CESM）对乳腺良恶性病变的诊断效能,进一步探讨CESM技术应用于乳腺癌的临床诊断价值。方法:1、对2018年5月至2020年4月间完成CESM检查并最