【摘 要】
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目的:调查家庭医生签约背景下老年人颈动脉粥样硬化疾病的患病率及其危险因素控制情况,为进一步做好卒中一级预防与老年人慢性病管理提供参考依据。方法:选取2021年11月～2022年1月期间在沈阳市和平区北市社区卫生服务中心与长白社区卫生服务中心,行双侧颈动脉超声检查的家庭医生签约老年人（≥60岁）为研究对象。本研究遵循自愿参加的原则,依据纳入标准与排除标准,共纳入220人作为研究对象。采用通过居民健康
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目的:调查家庭医生签约背景下老年人颈动脉粥样硬化疾病的患病率及其危险因素控制情况,为进一步做好卒中一级预防与老年人慢性病管理提供参考依据。方法:选取2021年11月～2022年1月期间在沈阳市和平区北市社区卫生服务中心与长白社区卫生服务中心,行双侧颈动脉超声检查的家庭医生签约老年人（≥60岁）为研究对象。本研究遵循自愿参加的原则,依据纳入标准与排除标准,共纳入220人作为研究对象。采用通过居民健康档案收集和问卷调查相结合方法获得患者基本信息、生活方式、既往慢性病史、危险因素及控制情况等信息,分析颈动脉粥样硬化患病率及其危险因素控制情况。结果:1、本研究纳入老年人220人,年龄范围60～85岁,平均年龄67.76±5.00岁。其中男性97人（44.09%）,女性123人（55.91%）。2、慢性病患病情况:超重者84人（38.18%）,肥胖者48人（21.82%）。高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为74.55%、47.73%、75.91%。心脏瓣膜病、心房颤动、冠心病等心脏病总患病率为19.09%,既往发生TIA或脑卒中的脑血管病患病率为26.36%。3、根据国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查和干预项目中脑卒中风险评估分级方法,本研究脑卒中风险评估分级为低危者6人,占2.73%;中危者6人,占2.73%;高危者146人,占66.36%。4、颈动脉粥样硬化患病率:颈动脉粥样硬化总患病率为80.00%;其中,颈动脉内中膜增厚患病率47.73%;颈动脉斑块患病率66.36%;中度以上（≥50%）无症状颈动脉狭窄患病率为6.36%。5、颈动脉粥样硬化影响因素分析:低年收入人群（χ2=4.365,P=0.037）、糖尿病（χ2=4.977,P=0.026）、血脂异常（χ2=48.507,P=0.004）、高同型半胱氨酸血症（χ2=6.712,P=0.010）是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。6、传统危险因素控制情况:高血压、糖尿病、血脂异常知晓率分别为97.56%、77.14%、56.9%;治疗率分别为89.02%、72.38%、37.13%;控制率分别为80.82%、31.58%、58.06%。7、腰围和脂质蓄积指数（LAP）,与颈动脉粥样硬化具有相关性。结论:本研究老年人颈动脉粥样硬化患病率为80.00%,处于较高水平。个人平均收入、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。老年颈动脉粥样硬化患者中高血压、糖尿病、血脂异常具有较高的患病率,其控制情况尚可。建议家庭医生应继续做好以人为中心的慢性病管理工作,进一步改善颈动脉粥样硬化危险因素控制率,做好脑卒中一级预防,进一步提高老年人生活质量和预期寿命。
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