自体毛发、明胶海绵颗粒、PVA颗粒三种栓塞材料在PSE中的比较研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 4次 | 上传用户:hbzjl001
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目的:通过比较观察自体毛发、明胶海绵、PVA颗粒三种栓塞材料在行PSE时的疗效,探讨更加适合PSE的栓塞材料,以提高对脾亢患者介入治疗效果,减轻患者术后并发症。资料和方法:选取2010年10月至2012年3月潍坊市人民医院介入放射科45例(其中包括随访期间死亡病例)被诊断肝癌、肝炎、肝硬化门脉高压并伴有不同程度脾亢的患者作为研究对象,并将病人分为3组,A组(n=15)为自体毛发组,B组(n=15)为明胶海绵组,C组(n=15)为PVA颗粒组。三组实验前三天分别给予抗生素治疗,然后在DSA引导下应用不同栓塞剂实施部分脾栓塞术(栓塞面积在30%~50%),三组脾亢患者住院期间定期检查血常规、肝脾超声、CT。对比观察病人白细胞、红细胞、血小板等的变化情况。术后常规给予抗生素治疗,同时观察患者发热、疼痛的程度及持续时间、胸、腹腔积液和误栓的发生率以及脾脓肿的发生情况。结果:1.A组患者首次栓塞后1周、1月、3月外周血细胞改变WBC和PLT有显著提高,与B、C两组比较无明显差别,三组材料在同一时间段的白细胞、血小板、红细胞变化无明显差异(P>0.05)。2.各组术后1周、1月、3月内白细胞、血小板较术前均有明显提高,有统计学意义(P<0.05)。红细胞术前、术后变化不明显,无统计学意义(P>0.05)。3.A组患者的疼痛、发热程度及持续时间明显低于B、C两组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.自体毛发可作为一种新型的脾动脉栓塞材料,其栓塞后病人血象改变与明胶海绵及PVA颗粒比较,同样取得较满意效果。2.应用自体毛发作为脾动脉栓塞材料,病人术后反应更轻,疼痛的程度较轻,持续时间较短。3.自体毛发栓塞术后病人发热程度较轻,多为低热,且发热时间较短。4.自体毛发栓塞后病人出现脾脓肿、腹腔积液等并发症明显减少。
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