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目的：观察泰山磐石散对PCOS妊娠大鼠胚泡着床结局的影响,从卵巢血管内皮生长因子的分布和变化及血清肿瘤坏死因子的水平,分析多囊卵巢综合征的生理病理基础,以及妊娠丢失的机理,探讨中药对PCOS妊娠丢失的改善作用。方法：应用21日龄雌性SD大鼠90只随机分为两组,70只为模型组,20只为空白对照组。23日龄起模型组大鼠每日皮下注射DHEA 6mg/100g体重+0.2mL注射用大豆油30天,空白对照组大鼠同期颈背部皮下注射0.2mL注射用大豆油30日。80日龄PCOS模型组大鼠用克罗米酚灌胃连续5天促排；然后与雄鼠按1：1合笼,次日以发现阴栓者记为妊娠d1天。PCOS促排妊娠组分为三组,PCOS模型促排中药组在妊娠d1天加用中药(泰山磐石散)；PCOS模型促排西药组在妊娠d1天加用地屈孕酮；PCOS促排妊娠组在妊娠d1天予以0.2ml生理盐水/d灌胃,均灌至处死前。通过监测肿瘤坏死因子TNF-α的水平,卵巢内血管内皮生长因子的分布状况及空间变化,妊娠大鼠胚泡着床数的统计,探讨促排卵药及中药泰山磐石散对PCOS模型大鼠体内细胞因子水平及妊娠结局的影响,并进行统计分析。结果：1. TNF-α在正常妊娠组及模型妊娠组血清中的表达：PCOS生理盐水妊娠组血清TNF-α水平较正常妊娠对照组、PCOS中药妊娠组及PCOS西药妊娠组血清TNF-α水平明显偏高(P<0.05),PCOS中药妊娠组及PCOS西药妊娠组血清TNF-α水平与正常妊娠对照组之间无明显差异。2.大鼠卵巢组织VEGF的分布变化：2.1PCOS模型生理盐水妊娠组VEGF在卵巢窦前卵泡、发育良好的小窦状卵泡中的颗粒细胞、黄体颗粒细胞、间质细胞的表达强度均显著高于正常妊娠对照组(P<0.05)。2.2PCOS中药妊娠组和PCOS西药妊娠组卵巢内VEGF在卵巢窦前卵泡及小窦状卵泡中的颗粒细胞、黄体颗粒细胞、间质细胞的表达强度稍高于正常妊娠对照组,但差距不明显(P>0.05)。2.3各组(包括正常妊娠对照组及PCOS造模妊娠组)免疫组化均显示妊娠d8天VEGF的表达强度明显高于妊娠d1天和妊娠d5天。2.4正常妊娠对照组和PCOS模型妊娠组卵巢内VEGF在妊娠期大窦状卵泡中几乎不表达；3.大鼠子宫胚泡着床数的统计PCOS中药妊娠组及PCOS西药妊娠组比PCOS生理盐水妊娠组胚泡着床数高,但模型组虽经中药及西药进行保胎治疗,胚泡着床数仍较正常妊娠组略低,结论：1、VEGF在卵巢中大窦状卵泡中表达减弱可能是导致妊娠期不排卵的一个因素.VEGF可能参与大鼠妊娠早期黄体血管的新生,且可能对妊娠中期血管的功能维持起支持作用。2、TNF-α参与多囊卵巢的生理和病理机制,TNF-α的异常高表达与妊娠流产相关。3、泰山磐石散能够降低VEGF在卵巢细胞颗粒细胞及间质细胞的表达强度,降低PCOS模型组大鼠血清TNF-α浓度水平,提高胚泡着床数。