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目的:回顾分析1995年1月—2004年12月期间在华西医院泌尿外科一病区住院并经开放手术治疗的上尿路结石病例,并结合对该组病例进行随访的结果,总结开放手术治疗上尿路结石的有效性,探讨在微创时代开放手术治疗上尿路结石的指征。 研究对象与方法:收集1995年1月1日至2004年12月31日在华西医院泌尿外科一病区住院治疗的上尿路结石病例,按纳入标准和排除标准入选研究的病例。对符合纳入标准的病例,按事先制定的表格摘录研究内容,具体见附表一,并根据病例提供的地址和/或电话对研究病例进行随访,随访表格见附表二及附表三。 结果: (1) 资料的一般情况 共759例病人符合纳入标准并纳入研究,其中男性468例,女性291例,男:女=1.61:1;平均年龄为44.2岁;术侧肾结石529例,术侧肾结石合并输尿管结石83例,单纯输尿管结石147例;有142例病人同时合并对侧上尿路结石; 病例构成:结石复发并再次手术病例77例,结石性脓肾110例,先天性或功能性独肾54例,合并各种畸形的病例143例,黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例,结石合并肾肿瘤5例,结石合并输尿管肿瘤2例,术前ESWL治疗失败86例,输尿管镜治疗失败21例,30例合并各种内科疾病,2例合并甲状旁腺功能亢进症;2例合并其它外科疾病需同时手术处理,2