论文部分内容阅读
目的:探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)发病的主要危险因素,为制定腰椎间盘突出症的一级预防措施提供科学依据。方法:采用以医院为基础的1:1配对病例-对照研究方法,选择2006年12月15日～2007年7月15日期间入住中南大学湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南中医药大学附一医院、湖南中医药大学附二医院、湖南中医药研究院、长沙市第四人民医院、湖南师范大学附属湘东医院、岳阳市第二人民医院并经脊柱外科确诊为腰椎间盘突出症的262名病人作为病例,选择同性别、同民族、同地区、同职业、年龄相差3岁以内,同在一个医院,且未患LDH、无严重内科疾病、无严重精神异常、无其它脊椎疾病的患者或陪护262名作为对照,用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法对研究对象进行问卷调查,内容包括:一般特征、工作情况、生活方式、社会心理因素、生物因素等。配对四格表x~2检验、配对t检验和条件logistic回归对资料进行单因素及多因素分析,计算比值比((?)值)及OR值的95%可信区间(95%CI)。结果:单因素分析结果表明:文化程度高(x~2=8.471,P=0.004)、B类工作姿势(x~2=108.900,P=0.000)、单一工作姿势持续时间长(x~2=12.115,P=0.001)、脊柱负荷大(x~2=5.233,P=0.022)、经常在空调环境下工作(x~2=6.259,P=0.012)、有辛辣食物摄入史(x~2=26.304,P=0.000)、睡床硬度软(x~2=10.618,P=0.001)、居住环境潮湿(x~2=8.000,P=0.005)、个人近几年月收入高(x~2=4.719,P=0.030)、家族史(x~2=18.050,P=0.000)及肥胖(x~2=11.130,P=0.001)与腰椎间盘突出症的发病存在相关关系;弯腰的角度(P＞0.05)、工作时反复弯腰(P＞0.05)、负重形式(P＞0.05)、工作时间安排(P＞0.05)、吸烟史(P＞0.05)、饮酒史(P＞0.05)、经常参加健身运动(P＞0.05)、性格(P＞0.05)、经常生活在一起的家庭成员数(P＞0.05)、糖尿病史(P＞0.05)则与腰椎问盘突出症的发病无关。多因素条件logistic回归分析结果显示:B类工作姿势((?)=11.314,95%CI:5.820～21.993)、单一工作姿势持续时间长((?)=2.805,95%CI:1.485～5.295)、脊柱负荷大((?)=5.108,95%CI:1.706～15.300)、有辛辣食物摄入史((?)=2.638,95%CI:1.417～4.914)、睡床硬度软((?)=2.020,95%CI:1.167～3.497)、居住环境潮湿((?)=2.351,95%CI:1.103～5.010)、家族史((?)=2.502,95%CI:1.146～5.460)、肥胖((?)=2.341,95%CI:1.195～4.588)与腰椎间盘突出症的发病有关。结论:B类工作姿势、单一工作姿势持续时间长、脊柱负荷大、有辛辣食物摄入史、睡床硬度软、居住环境潮湿、家族史、肥胖可能是腰椎间盘突出症发病的危险因素。倡导健康的生活方式和饮食习惯,大力开展健康教育,提高人们的自我保护意识可以降低腰椎间盘突出症的发病危险。