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[目的]高迁移率族蛋-1(HMGB1)是近些年来新发现的一种致炎因子家族的新成员,通过两条途径释放到细胞外环境,可以由受损伤组织或坏死细胞被动释放,也可由巨噬细胞或中粒细胞等免疫细胞主动释放,从而参与炎症反应。众多证据表明,类风湿性关节炎患者滑膜液中HMGB1水平呈高表达,但关于血清中HMGB1水平存在争议,而且在不同分期的类风湿性关节炎患者中关于HMGB1水平未见报道。本文旨在研究HMGB1在人类类风湿性关节炎患者血清中的水平及与疾病严重程度的关系,以及与其他类风湿性关节炎检测指标的相关性。[方法]1采用定量ELISA试剂盒方法测定类风湿性关节炎患者入院第2天、治疗后2周、4周空腹12h血清中的HMGB1水平,正常对照组只测定1次HMGB1水平。2使用血沉仪测定类风湿性关节炎患者入院第2天、治疗后2周、4周ESR值,正常对照组只测定1次。3使用全自动血细胞分析仪测定类风湿性关节炎患者入院第2天PLT、 WBC值,并与正常对照组比较。4全自动免疫分析仪测定类风湿性关节炎患者入院第2天hs-CRP、RF、 C3、C4、IgG、IgM、IgA值,并连续监测治疗后2周、4周空腹12h血清中hs-CRP. RF水平,正常对照组只测定1次。[结果]1入院2天检查结果：类风湿性关节炎活动期患者血清HMGB1、hs-CPP、 RF、ESR水平高于缓解期患者,缓解期患者高于正常对照组,三组间比较差异有统计学意义F值分别为F=391.841, F=630.885, F=1872.404, F=385.549(P<0.01).类风湿性关节炎活动期患者和缓解期患者PLT、C3、C4、IgG、IgM、指标高于正常对照组差异有统计学意义(P<0.01),但活动期患者和缓解期患者两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者WBC、IgA指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2选取入院检查时类风湿性关节炎活动期和缓解期患者之间差异有统计学意义的指标进行动态监测结果显示：两组患者血清HMGB1水平随时间变化差异有统计学意义F=934.248,且两组间比较差异亦有统计学意义F=95.646(P<0.01)。两组患者血清hs-CRP水平随时间变化差异有统计学意义F=664.439,且两组间比较差异亦有统计学意义F=156.504(P<0.01)。两组患者血清RF水平随时间变化差异有统计学意义F=1703.922,且两组间比较差异亦有统计学意义F=1720.155(P<0.01)。两组患者血清ESR水平随时间变化差异有统计学意义F=370.563,且两组间比较差异亦有统计学意义F=176.412(P<0.01)。3类风湿性关节炎患者血清HMGB1水平在入院第2天、治疗后2周、4周分别与hs-CRP水平呈正相关,r值分别为0.684,0.585,0.321,差异有统计学意义(P<0.01)。患者血清HMGB1水平在入院第2天、治疗后2周、4周分别与RF水平呈正相关,r值分别为0.852,0.617,0.650,差异有统计学意义(P<0.01)。患者血清HMGB1水平在入院第2天、治疗后2周、4周分别与ESR水平呈正相关,r值分别为0.751,0.524,0.452,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]本文重点研究类风湿性关节炎患者血清HMGB1水平的表达及与病情发展的关系,以及血清HMGB1水平与类风湿性关节炎其他诊断指标的相关性。研究结果表明类风湿性关节炎患者血清中HMGB1水平高于正常对照组,活动期患者HMGB1水平高于缓解期患者,说明患者血清中HMGB1随病程进展水平升高,随着临床治疗的进展,动态监测结果表明活动期和缓解期患者血清中HMGB1水平逐渐下降,并且与hs-CRP、RF、ESR的检测结果呈正相关,由此可见HMGB1在人类类风湿性关节炎疾病的发生、发展中起着至关重要的作用。