针刺治疗脑小血管病相关性头晕的临床观察

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目的:采用随机对照试验的方法,通过观察并分析治疗前后眩晕障碍量表(DHI)、眩晕症状量表(VSS-C)、Tinetti量表的平衡部分、蒙特利尔评估量表(Mo CA)、血清同型半胱氨酸(HCY)的变化,为脑小血管病(CSVD)相关性头晕的针刺治疗提供临床依据。方法:本课题纳入76例CSVD相关性头晕受试者,随机分为观察组、对照组各38例。对照组单纯采用前庭康复训练:隔天1次,每次30分钟,每周3次,疗程共4周;观察组采用针刺联合前庭康复训练,选穴为肾俞、百会、四神聪、风池,并行快速捻转手法,隔天1次,每周3次,疗程共4周。通过对比治疗前后DHI、VSS-C、Tinetti量表的平衡部分、Mo CA及HCY的差异,进行组内前后对照及组间对照,以评估两种治疗方案的临床疗效。结果:1.治疗前两组患者的年龄、性别、病程、DHI、VSS-C、Tinetti量表的平衡部分、Mo CA及HCY的对比(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性。2.眩晕障碍量表(DHI)的评分:治疗后两组的DHI总分、DHI-P评分、DHI-E评分及DHI-F评分均较前下降(P<0.05);且观察组较对照组下降明显(P<0.05),差异有统计学意义。3.眩晕症状量表(VSS-C)的评分:治疗后两组的VSS-C总分、VER评分及AA评分均较前下降(P<0.05);且观察组较对照组下降明显(P<0.05),差异有统计学意义。4.Tinetti量表平衡部分的评分:治疗后两组的评分均较前升高(P<0.05),表明组内差异有统计学意义。观察组较对照组升高不明显(P>0.05),组间差异无统计学意义。5.蒙特利尔评估量表(Mo CA)的评分:治疗后观察组的评分较前升高(P<0.05);且观察组较对照组升高明显(P<0.05),差异有统计学意义。对照组的评分较前升高不明显(P>0.05),差异无统计学意义。6.血清同型半胱氨酸(HCY)的含量:治疗后两组的HCY含量较前均下降(P<0.05);且观察组较对照组下降明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1.针刺联合前庭康复训练及前庭康复训练均可减轻CSVD相关性头晕的症状及伴随症状,且针刺联合前庭康复训练的疗效优于单纯前庭康复训练。2.针刺改善CSVD相关性头晕的原因可能与其多靶点作用、改善NVU功能相关。
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