护士出勤主义行为在职业压力和离职倾向间的中介效应分析

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目的本研究通过对在不同人口学特征上对护士出勤主义行为、职业压力和离职倾向进行分析,并在此基础上探讨出勤主义行为、职业压力和离职倾向三者的相关性,验证出勤主义行为是职业压力和离职倾向的中介变量。给卫生管理者和政策制定者提供理论依据,促使其制定更科学的管理措施,优化护理工作者的工作环境,减轻护士职业压力,控制护士的出勤主义行为。也可以引起护士自身对出勤主义行为的重视,帮助护士意识到过重的职业压力对身体和心理健康的损害,主动意识到出勤主义行为的后果,减少离职倾向。方法通过对河南省五所医院的在职护士进行问卷调查,调查工具为一般资料调查表、斯坦福出勤主义行为量表和护士职业压力源量,采用Epidata3.1建立数据、SPSS 21.0及AMOS 24.0统计软件进行数据的录入和统计分析。主要统计方法包括描述性统计分析、t检验、方差分析、事后多重比较分析、逐步线性回归分析、Pearson相关分析和结构方程模型中的路径分析方法分析职业压力、出勤主义和离职倾向的作用路径。结果1、调查对象的职业压力总均分为(2.14±0.44)分,不同职称、月平均收入、收入满意度、健康状况的调查对象职业压力存在显著差异(P﹤0.05)。2、不同的年龄、职称、月平均收入、夜班频率、收入满意度和健康状况之间的调查对象的出勤主义行为存在显著差异(P﹤0.05)。3、不同年龄、婚姻状况、职称、工作年限、收入、收入满意度、健康状况之间的调查对象的离职倾向之间存在显著差异(P﹤0.05)。4、护士工作年限和收入满意度对护士离职倾向有负向影响的作用,护士职业压力和出勤主义行为对护士离职倾向有正向预测作用。相关性分析可知,职业压力与出勤主义行为显著正相关(r=0.388,P﹤0.01)、职业压力与离职倾向显著正相关(r=0.539,P﹤0.01)、出勤主义行为和离职倾向显著正相关(r=0.355,P﹤0.01)。5、出勤主义行为在职业压力对离职倾向的影响中起着部分中介作用,职业压力可以正向预测离职倾向,直接效应值为0.527,P﹤0.01。职业压力又可以通过出勤主义行为间接作用离职倾向,其间接效应值为0.083,P﹤0.01,总效应值为0.610。结论1、护士的职业压力处于中上水平,护士的出勤主义行为在年龄、职称、月平均收入、夜班频率、收入满意度和健康状况之间存在差异性。2、护士工作年限和收入满意度对护士离职倾向有负向影响的作用,护士职业压力和出勤主义行为对护士离职倾向有正向预测作用。护士职业压力及其五个维度、出勤主义行为和离职倾向两两之间显著相关。3、护士职业压力对离职倾向有着直接作用,护士出勤主义行为在职业压力与离职倾向之间起到部分中介作用建议本文在对护士出勤主义行为、职业压力和离职倾向进行现状调查的基础上,考察了出勤主义行为在职业压力和离职倾向之间的中介作用。建议开展护士的健康促进项目、设置科学考勤和晋升制度、优化人员结构和工作安排。
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