新型农村合作医疗制度是新时期我国政府为解决农民医疗保障问题而实施的一项重要举措，自2003年在全国开始试点以来，取得了较显著的成效。在我国农村居民医疗负担沉重，城乡统一的医疗保障制度短时期内无法实现的情况下，新型农村合作医疗制度将作为一项较长期政策得以延续和发展，研究此项社会政策的实施模式具有重要的理论和实践意义。　　从实践方面看，有利于政府更深入地认识政策自身的复杂性与阶段性，帮助政府了解以农民为对象的社会政策在实施过程中可能会遇到的障碍同时反思在政策设计中的缺陷，通过对新农合政策实施模式的总结，了解农民参与社会政策的行为和形式，进而促进农民甚至全体公民的政策参与，促进社会政策实践的发展。就理论方面而言，对于中国医疗政策实施模式的总结，一方面将有利于认识中国农村地区医疗保障构建乃至全国医疗改革实施，另一方面也为处于社会转型期的发展中国家的政策实施模式做一个补充和借鉴，同时也通过中国的政策实践为政策实施模式理论的发展提供一些研究素材。　　本论文主要通过对江西省Z市新型农村合作医疗政策实施过程的新的个案调查与经验材料梳理，发现Z市在新农合政策实施的过程中体现出的一个显著特征——围绕农民进行的制度创新和工作贯穿政策实施始终，一直作为政府开展新农合政策的重点和着手点。将这一特征进一步与社会政策实施中最主要的两种模式——自上而下模式和自下而上模式特点进行对比，发现在新农合政策实施过程中，具有在政府主导下农民“有效被动参与”的特点。　　中央政府对新农合政策进行制度设计、目标设定以及进度控制，而地方政府执行，新农合政策的实施模式大体上属于自上而下模式。而在新农合政策的实施过程中，由于政府对农民的赋权使农民获得了一定的选择和参与的自主性。在政策实施的结果中，确实形成了回应农民需要的制度安排，政策实施又具有一些自下而上模式的特点。新农合政策实施中农民的“有效参与”可以说体现了中国社会政策领域民主进程的进步，而由于公民利益表达机制的匮乏、主动参与意识的缺乏以及权力制约的缺失使得农民的“被动参与”具有鲜明的中国特色。