【摘 要】
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目的:探讨空腹消化性溃疡穿孔保守治疗指征及评估其疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月南昌大学第一附属医院经急诊收治的104例空腹消化性溃疡穿孔患者的临床资料,包括:性别、年龄、发病季节、溃疡病史、共患病、发病时间、体温、心率、腹痛区域、压痛部位、实验室检验（WBC、NEUT、Hb、Alb、ALT、AST、TB、Cr、BUN）、影像学检查（积气、积液）、治愈率、并发症发生率、住院时
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目的:探讨空腹消化性溃疡穿孔保守治疗指征及评估其疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2020年12月南昌大学第一附属医院经急诊收治的104例空腹消化性溃疡穿孔患者的临床资料,包括:性别、年龄、发病季节、溃疡病史、共患病、发病时间、体温、心率、腹痛区域、压痛部位、实验室检验（WBC、NEUT、Hb、Alb、ALT、AST、TB、Cr、BUN）、影像学检查（积气、积液）、治愈率、并发症发生率、住院时间和治疗费用等,根据患者入院后最终选择的治疗方式分为保守组和手术组,统计分析两组间的相关数据。结果:1、一般资料手术组年龄51（35.5-74）岁大于保守组的45（23-62）岁,差异有统计学意义（P<0.05）;其他的包括性别、发病季节、溃疡病史、共患病、发病时间等在两组间没有意义（P>0.05）。2、体格检查手术组心率98（79.5-116.5）次/分快于保守组的86（76-98）次/分,差异有统计学意义（P<0.05）;手术组触诊全腹部压痛比例也高于保守组,差异也有统计学意义（P<0.05）;而体温、腹痛区域在两组间没有意义（P>0.05）。3、辅助检查手术组的Cr水平84.2（66.1-139.7）umol/L高于保守组的71.4（59.1-83.4）umol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;其他实验室指标如WBC、NEUT、Hb、Alb、ALT、AST、TB、BUN等在两组间均没有统计学意义（P>0.05）。影像学检查CT见游离气体和腹盆腔积液在两组间比较也没有统计学意义（P>0.05）。4、治疗结果保守治疗治愈率96.2%,保守组并发症发生率比手术组低（P<0.05）,保守组住院时间比手术组短（P<0.05）,治疗费用也比手术组少（P<0.05）。结论:1、年龄、心率、肌酐和压痛部位是空腹消化性溃疡穿孔保守治疗的危险因素。2、保守治疗并发症少、住院时间短、治疗费用少,对年纪轻患者,在心率正常、肌酐正常、腹膜炎反应轻的情况下,保守治疗可以作为部分空腹消化性溃疡穿孔患者优先考虑的治疗方法。
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