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随着我国医药卫生体制改革的不断深化和医疗服务竞争机制的逐步完善,提高医疗卫生服务质量和健全医疗卫生服务质量监测网络已经成为医药卫生工作的重点。医疗质量不仅关系到人民健康需求的满足,也关系到医疗机构自身的生存与发展,加强医疗质量建设及重视医疗服务质量监管对于实现人人享有基本医疗卫生服务具有“质”的意义,显示出其重要性和紧迫性。医疗质量“零缺陷”管理属于一种新生的且极为重要的质量管理方法及执行准则。特别是医疗质量不同于其它有形产品的质量,它与患者的生命健康息息相关,因此在医疗服务业推行“零缺陷”质量管理更加意义重大。目前我国大量研究多集中在“零缺陷”质量管理的理论研究,对具体实施效果进行评价的研究较少。本研究通过在医院“零缺陷”医疗质量管理过程中多角度评价“零缺陷”医疗质量管理效果,探讨“零缺陷”医疗质量管理方法的有效性,对提高医疗服务质量和推进医疗服务机构的发展有着重要意义。【目的】本研究的目的是通过在长春市某儿童医院“零缺陷”医疗质量管理实施过程中,结合2008年至2011年间易发缺陷指标监测结果、医疗纠纷案例分析及其出院患者满意度随访调查结果等多角度进行管理效果评价,了解医院质量管理实施现状,探讨“零缺陷”医疗质量管理方法的有效性,有针对性的提出改进管理方法的对策建议,为进一步完善医疗质量“零缺陷”管理体系提供科学依据。【方法】通过调查2008年至2011年间出院患者满意度、监测质量管理缺陷指标、统计医疗纠纷发生率三种评价方法进行指标评价,其中对出院患者满意度的调查选用自行设计的《患儿问卷调查表》。采用Excel2003进行数据录入,SPSS13.0软件进行统计分析。【结果】出院患者满意度方面,由2008年初步实施《标准》的77.1%逐年上升至2011年的92%,连续3年稳定在90%以上,患者的表扬率由2008年的3%提高至11.3%;在提出意见建议的情况方面,医疗技术、医生态度两个方面分别由2008年的3.4%和1.7%下降至2011年的0.4%和0.5%,护理技术和护士态度两个方面分别由2008年的3.2%和2.0%下降至2011年的0.3%和0.5%,而对就医环境方面,则由2008年的12.2%降至2011年的4.2%;在医疗质量缺陷方面,缺陷发生率从2008年至2011年缺陷发生率逐渐减少,而医疗核心制度、诊断治疗抢救手术麻醉常规、上级医师查房、急诊夜诊门诊及住院部诊疗工作、医疗文件书写和医学影像、检验、药剂科工作六个具体方面在2008年至2011年缺陷发生率均呈现逐年下降的趋势;在医疗投诉结果方面,2009年至2011年门诊、住院部万名患者投诉率明显减少,门诊患者投诉率低于住院患者,其中对服务态度和责任心的投诉比重较高,与患者满意度调查出现的不满意情况吻合。【结论】2009年至2011年间出院患者满意度得到提升,医疗投诉发生率逐年下降,医疗质量缺陷明显减少。因此应根据效果评价的结果,有针对性的提出改进意见,如加强医护人员的服务态度和责任心,加强整体医疗质量缺陷管理的力度,尤其在医疗文件书写方面等等,只有结合实际评价效果实施改进措施,才能更好的推动医疗质量管理“零缺陷”的实现。