[目 的]评价AECOPD患者的甲状腺功能,分析AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP水平与甲状腺功能指标的相关性,探讨引起AECOPD患者甲状腺功能异常的相关因素,并评估甲状腺功能指标对AECOPD患者预后的预测价值。[方 法]回顾性分析2017年5月-2020年5月在昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科三病区住院治疗,且符合2017年GOLD诊断标准的AECOPD患者的临床资料,按甲状腺功能状态分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能异常组。AECOPD合并甲状腺功能正常组114例,AECOPD合并甲状腺功能异常组43例。分别收集两组性别、年龄、体重、身高、吸烟史、糖皮质激素应用史,计算BMI=体重/身高2（kg/m2）;实验室资料包括:血清促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、四碘甲状腺原氨酸（TT4）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、白细胞（WBC）、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、前白蛋白（PAB）、白蛋白（ALB）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、FEV1%pred、PaO2、PaCO2、肺动脉压力、射血分数、右室流出道、右房内径、右室内径、左房内径、左室内径。1.统计甲状腺功能状态比例;2.比较两组间的一般资料;3.比较两组间的临床指标;4.采用Spearman相关性分析AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP水平与甲状腺功能指标的相关性;5.使用多因素Logstic逐步回归分析筛选引起AECOPD患者甲状腺功能异常的相关因素;6.采用受试者工作特征（ROC）曲线评估甲状腺功能指标对AECOPD继发肺动脉高压、肺心病、心衰的预测价值。[结 果]1.AECOPD合并甲状腺功能异常者为27.39%,NTIS占16.56%。2.两组间性别、年龄、BMI、吸烟史比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组间糖皮质激素应用史比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.AECOPD合并甲状腺功能异常组WBC、IL-6、PCT、hs-CRP、D-D、NT-proBNP、肺动脉压力均高于AECOPD合并甲状腺功能正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;AECOPD合并甲状腺功能异常组PAB、ALB、PaO2、FVC、FEV1、PEF均低于AECOPD合并甲状腺功能正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;而 UA、Cr、TC、TG、HDL、LDL、Fib、PaCO2、射血分数、右室流出道、右室内径、右房内径、左室内径、左房内径在AECOPD合并甲状腺功能正常组和AECOPD合并甲状腺功能异常组之间的差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的FEV1%Pred分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.AECOPD 患者血清 IL-6、PCT、hs-CRP 分别与 TT3、FT3呈负相关（P<0.05）;与 TSH、TT4、FT4 无相关性（P>0.05）。5.IL-6（OR=1.017,95%CI:1.001～1.034,P=0.038）、ALB（OR=0.899,95%CI:0.816～0.989,P=0.029）、PaO2（OR=0.959,95%CI:0.928～0.990,P=0.011）是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的相关因素。6.TT3预测AECOPD继发肺动脉高压的ROC曲线下面积AUC为0.738（95%CI:0.661～0.815）;FT3预测 AECOPD 继发肺心病的 AUC 为 0.679（95%CI:0.559～0.779）;TT3 预测 AECOPD 继发心衰的 AUC 为 0.730（95%CI:0.643～0.817）。[结 论]1.AECOPD患者中甲状腺功能异常并不少见,应引起足够重视。2.糖皮质激素的应用可影响AECOPD患者的甲状腺功能。3.将甲状腺功能维持在正常水平有助于改善AECOPD患者的肺功能,并减轻其严重程度。4.AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与甲状腺功能存在负相关关系,TT3、FT3水平可随炎症反应加重而减低。5.IL-6、ALB、PaO2是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的相关因素。6.TT3、FT3对AECOPD患者预后评估具有一定价值。