【摘 要】
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目的:控制性低血压在阈值持续多长时间会引起脑水肿,目前并不完全清楚。本研究观察大鼠脑对阈值低血压持续不同时间降压后的耐受情况,进一步明确持续控制性阈值低血压安全时
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目的:控制性低血压在阈值持续多长时间会引起脑水肿,目前并不完全清楚。本研究观察大鼠脑对阈值低血压持续不同时间降压后的耐受情况,进一步明确持续控制性阈值低血压安全时限和脑损伤发生发展情况。方法:30只大鼠随机分为5小组,每组6只大鼠:A组,手术未降压组;B组,持续控制性降压MAP50mmHg水平组;B组又依降压持续时间设4个时间点:0.5h、1h、2h、4h,依次对应为B1、B2、B3、B4组。术中用硝普钠复合艾司络尔诱导控制性低血压,记录降压期间大鼠生命体征、行血气分析,24小时后观察大鼠降压后神经行为功能学,生存率,取一半脑进行脑的干—湿重检测脑组织的含水量(BWC),并应用免疫组化测定脑组织VEGF、AQP4表达。结果:1.神经行为功能评测中B4组与A组比较有统计学差异(P＜0.05),24小时生存率A,B两组都为100%。2.脑组织含水量B4组与A组比较有显著差异(P＜0.01),HE染色B4组可见大量细胞空泡变性,排列疏松,星型胶质细胞肿胀。3.AQP4平均光密度组间比较:B3组较与A组增加(P＜0.05),B4组较A组明显增加(P＜0.01);组内比较:B4与B3组比较有统计学差异(P＜0.05)。4.VEGF平均光密度组间比较:B3,B2较A组增加(P＜0.05),B4较A组增加(P＜0.01);组内比较:B4较B3组增加(P＜0.05)。结论:1.SNP复合ESM持续控制MAP50mmHg 2h无明显神经功能损伤;持续4h则明显出现神经行为功能下。24小时生存率为100%。2.SNP复合ESM持续控制MAP50mmHg 2h AQP4在大鼠脑中呈弱阳性表达,脑组织出现轻微脑水肿;4h AQP4在大鼠脑中呈强阳性表达,脑组织出现明显脑水肿。3.SNP复合ESM持续控制MAP50mmHg 1h VEGF在大鼠脑中就有弱阳性表达,4h VEGF在大鼠脑海马中呈强阳性表达。
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