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目的了解我国脓肿分枝杆菌复合群(MABC)在非结核分枝杆菌(NTM)中的构成分布;弄清MABC的耐药现状；初步探索其对克拉霉素的耐药机制及基因分型。为我国MABC肺病的治疗提供依据。方法1、对中国疾病预防控制中心国家结核病参比实验室2011年1月-2012年12月冻存的490株经对硝基苯甲酸(PNB)初步鉴定为NTM的临床菌株给予16S rRNA、 hsp65、rpoB和ITS多靶位基因PCR-测序的分子菌种鉴定。2、用微孔板Alamar blue显色法检测MABC对16种药物的最低抑菌浓度(MIC)。3、随机挑选出部分菌株,进一步用棋盘稀释法作两药的体外联合药敏试验。4、对药敏试验延长培养至14天,观察MABC对克拉霉素的诱导耐药情况,并对耐药相关基因rrl及erm(41)进行测序,研究克拉霉素耐药表型和基因型的关系。5、对所有的MABC菌株进行可变数目串联重复序列(VNTR)基因分型。结果1、鉴定结果NTM452株,其中MABC100株,占22.1%,为NTM的第二位：100株MABC中,脓肿分枝杆菌75株,马赛分枝杆菌25株。2、100株MABC的体外药敏结果显示：耐药率较低的5种药为：利奈唑胺、阿米卡星、克拉霉素、阿奇霉素、替加环素,耐药率分别为2%、7%、9%、15%、20%;耐药率较高的5种药依次为：美罗培南、左氧氟沙星、加替沙星、米诺环素、复方新诺明,耐药率分别为：85%、79%、73%、70%、43%。莫西沙星、头孢西汀、亚胺培南、妥布霉素的耐药率居中。氯法齐明也有较低的MIC。3、28株菌(19株脓肿分枝杆菌、9株马赛分枝杆菌)的联合药敏结果显示：克拉霉素+莫西沙星对马赛分枝杆菌协同效应最好(88.9%),但对脓肿分枝杆菌协同效应最差(5.2%)。不论菌种,利奈唑胺+阿米卡星、替加环素+莫西沙星的协同效应较好,分别为42.9%、57.1%。4、75株脓肿分枝杆菌中,克拉霉素诱导耐药株51株,占68%；敏感株19株,占25.4%。25株马赛分枝杆菌无克拉霉素诱导耐药,敏感株21株,占84%。两者有显著性差异；9株克拉霉素获得性耐药菌株中,rrl突变的菌株6株,突变率66.7%;所有的脓肿分枝杆菌erm(41)序列完整,所有的马赛分枝杆菌,erm(41)序列有短缺;75株脓肿分枝杆菌,T28序列型菌株57株、C28序列型菌株18株。25株马赛分枝杆菌皆为T28序列型。5、VNTR各位点有明显基因多态性,分辨率指数为0.996,聚类分析呈3个基因群。结论MABC为我国较为常见的NTM,耐药率高,可用药物有限,治疗困难的主要菌种为脓肿分枝杆菌,根本的原因在于克拉霉素诱导耐药。准确的菌种鉴定、可靠的药敏试验对指导MABC肺病的临床治疗有重要意义。