【摘 要】
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目的通过检测IgG升高患者中血清IgG4水平,探讨血清IgG4在IgG升高患者的表达水平和临床意义,以期为IgG升高患者的疾病诊断提供血清学实验室证据。方法纳入589例我院门诊及住院部检测过血清IgG水平高于正常值高限（17.4g/L）的人群作为研究对象,收集血清标本及基本临床资料,检测疾病组（379例）以及健康对照组（210例）人群的血清IgG4。按照病种的不同将患者分为肝病组（154例）,肠病
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目的通过检测IgG升高患者中血清IgG4水平,探讨血清IgG4在IgG升高患者的表达水平和临床意义,以期为IgG升高患者的疾病诊断提供血清学实验室证据。方法纳入589例我院门诊及住院部检测过血清IgG水平高于正常值高限（17.4g/L）的人群作为研究对象,收集血清标本及基本临床资料,检测疾病组（379例）以及健康对照组（210例）人群的血清IgG4。按照病种的不同将患者分为肝病组（154例）,肠病组（33例）、胆囊疾病组（29例）、胰腺疾病组（26例）、呼吸系统疾病组（39例）、风湿性疾病组（31例）、肾病组（30例）、血液疾病组（9例）、甲状腺疾病组（17例）、心血管疾病组（11例）,分析不同疾病组患者及健康对照组血清IgG4的表达。所有研究对象于清晨抽取空腹肘部静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清IgG4。结果1.健康对照组和各个疾病组的年龄、性别进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.与对照组比,风湿性疾病组IgG4水平（单位g/L）[0.317（0.226,0.700）]高于对照组[0.035（0.021,0.061）],差异有统计学意义（P＜0.05）。各组患者IgG4水平整体比较,其他各组IgG4水平(肝病组[0.033（0.014,0.078）],肠病组[0.027（0.011,0.059）]、胆囊疾病组[0.041（0.013,0.093]、胰腺疾病组[0.018（0.005,0.050）]、呼吸系统疾病组[0.049（0.021,0.088）]、肾病组[0.024（0.011,0.048）]、血液疾病组[0.024（0.019,0.159）]、甲状腺疾病组[0.015（0.006,0.050）]）与风湿性疾病组比较,均低于风湿性疾病组0.317（0.226,0.700）,差异有统计学意义（P＜0.05）。心血管疾病组[0.110（0.020,0.120）]与风湿性疾病组[0.317（0.226,0.700）]比较,低于风湿性疾病组,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.在对IgG4水平在各疾病中的预测价值的结果显示,其中对于胰腺疾病组,AUC为0.648（0.583-0.709）,特异度为92.38%,约登指数为0.3469,截断值为＜0.01 g/L;对于风湿性疾病组,AUC为0.945（0.908-0.970）,灵敏度及特异度分别为90.32%、95.24%,截断值为＞0.1671 g/L;对于肾病组,AUC为0.634（0.570-0.695）,特异度较高,为89.52%,截断值为≤0.0125 g/L。结论:风湿性疾病组IgG4的表达水平高于健康对照组及其他各疾病组,提示IgG4水平的升高倾向于疾患风湿性疾病。定量检测IgG4水平对于胰腺疾病、风湿性疾病及肾脏疾病有较好的预测价值,为疾病鉴别诊断提供了血清学实验室证据,具有一定的临床意义。
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