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目的 观察蛇毒血凝酶在心脏体外循环手术(CPB)后的止血效果;以及与氨甲环酸的疗效对比。方法 选取60例先天性心脏病患儿,其中房间隔缺损(34人),室间隔缺损(20人),房缺合并室缺者(6人),复杂先天性心脏病除外(法洛特四联症),年龄为2-14岁(平均6.12岁),男性31人,女性29人,随机分成A,B,C三组,每组20例,其中A组为(术后30分钟)给予蛇毒血凝酶组,B组为(术后30分钟)给予氨甲环酸,C组为对照组组。设定Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ三个取样时点:Ⅰ时点为术前3天的静脉血中的Hb,Hct,APTT,PT,D-二聚体(DD),FDP数据;Ⅱ、Ⅲ时点分别为术后1小时及术后3小时的取样时间点,分别监测术后Hb,Hct,APTT,PT,DD,FDP,胸液量(ml),(以上各组中凡给药者均依照蛇毒血凝酶及氨甲环酸的说明书给药),并记录数据。结果:参与本实验的所有患者手术均顺利完成,且术后均无大出血、心律失常、心衰等严重并发症甚至死亡。A、B、C三组均为小样本计量资料,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,采用SPSS 17.0统计软件,3组计量资料的比较采用单因素方差分析(One-way ANOVA),得出F值,组间两两比较采用SN K-q检验,检验水准=0.05。(1)经统计学分析:分别得出3组术前各指标Hb、Hct、PT、APTT、DD、FDP的F值,最后得出各指标P>0.05,因此,术前各指标的比较差异无统计学意义,因此符合本实验设计。2)两组实验组与空白组术后比较,其Hb、Hct、PT、APTT、DD、FDP、胸液量的各指标P<0.05,说明术后各指标的比较差异有统计学意义。(3)两组实验组相比较,蛇毒血凝酶组的各指标相对于氨甲环酸组的各指标的F值均>1,得出P<0.05,实验组的比较有统计学意义。检验水准α=0.05。结论:(1)蛇毒血凝酶、氨甲环酸均可用于心脏体外循环术后的止血;(2)蛇毒血凝酶较氨甲环酸的术后止血效果好。