目的：观察化痰通络汤治疗冠心病心绞痛(痰阻心脉证)的疗效及安全性。 方法：选择符合条件的胸痹心痛患者共68例，随机分为两组，治疗组34例，对照组34例。治疗组以化痰通络为法，予以化痰通络汤，每日一剂，水煎取汁300ml，分早、晚2次口服;对照组给予地奥心血康胶囊，一次2粒，日三次，口服。4周为1疗程。治疗前后观察两组病人心绞痛症状、中医证侯、心电图ST-T改变及血、尿、便常规、肝肾功能。 结果：化痰通络汤治疗冠心病心绞痛(痰阻心脉证)试验组总有效率为88.24％，对照组总有效率为78.79％,两组差异无显著性(P>0.05)。试验组中医症候疗效总有效率为94.12％，对照组总有效率为90.91％，两组差异无显著性，(P>0.05)。治疗前后组内自身比较，两种药物均能明显改善胸痛、胸闷、气短等症状(P<0.01)。治疗前后两组间比较，各项中医症状疗效无明显差异(P>0.05)。心电图ST段、T波改善方面，治疗组总有效率为52.94％，对照组总有效率为51.52％，两组差异无显著性，(P>0.05)。通过检查血、尿、便常规，肝、肾功能，疗后未见新的异常变化，也未发现其它毒副作用。 结论：化痰通络汤治疗冠心病心绞痛(痰阻心脉证)疗效肯定、安全，值得推广。