过敏性紫癜患儿血浆sCD40L水平变化及意义初步探讨

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目的:观察过敏性紫癜患儿急性期血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化特点,探讨其在过敏性紫癜免疫学发病机制中的意义。
  方法:研究对象选择2014年8月至2015年9月于青岛大学附属医院儿科住院治疗的79例新发过敏性紫癜患儿,按有无肾脏损害进一步分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非紫癜性肾炎组(NHSPN),对照组为29例于本院门诊健康体检的儿童。实验采用双抗体酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆中sCD40L的浓度,采用散射比浊法来检测血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM和IgE)的水平,采用流式细胞技术进行外周血中淋巴细胞亚群的测定。应用SPSS17.0统计软件进行实验数据的分析,采用独立样本t检验进行两组间的比较,采用单因素方差分析进行多组间的比较,采用Pearson相关检验进行相关性分析。
  结果:过敏性紫癜患儿组急性期血浆sCD40L水平为(2209.04±951.08)pg/mL,显著高于健康对照组(1702.36±668.55)pg/mL,差异有显著性统计学意义(t=2.56,p<0.05)。HSPN组急性期血浆sCD40L水平为(2546.46±943.86)pg/mL,NHSPN组急性期血浆sCD40L水平为(2107.45±913.25)pg/mL,采用单因素方差分析进行三组间的比较结果显示,HSPN组和NHSPN组均较健康对照组显著升高,HSPN组也显著高于NHSPN组,差异有显著统计学意义(P均<0.05)。线性相关分析结果显示,过敏性紫癜患儿血浆sCD40L水平与外周血B细胞数量和血清IgA水平存在显著正相关性(r=0.516,0.322,P均<0.05),而与总T细胞、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IgM、IgG、IgE均无明显相关性。
  结论:过敏性紫癜患儿急性期血浆sCD40L水平显著升高,紫癜性肾炎患儿变化更为明显,提示sCD40L异常表达可能在过敏性紫癜尤其是紫癜性肾损害的发病机制中发挥重要作用。
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