1型及2型糖尿病酮症酸中毒患者临床差异性的比较分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xm10282008
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目的:  通过对1型及2型糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、临床表现、相关代谢指标及全身炎症反应(SIRS)的评估,为糖尿病酮症酸中毒患者的临床预防、治疗及降低病死率提供理论依据。  方法:  回顾分析2012年1月至2013年12月我院急诊收治的符合WHO诊断标准的90例DKA患者的性别、年龄、糖尿病分型、诱因、病程、生命体征、BMI、入院即刻血糖水平、糖化血红蛋白、血气分析、血生化及尿液等临床资料,按糖尿病类型分为DKA1组和DKA2组。  结果:  感染是引起糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。1型及2型糖尿病酮症酸中毒患者存在年龄、BMI、严重程度上的差异。其中DKA1组平均年龄23.22±13.43岁,DKA2组平均年龄35.71±16.11岁(p<0.05); DKA1组BMI均值21.33±4.02,DKA2组MBI均值26.58±5.17,(p=0.00); T1DM型糖尿病酮症酸中毒患者动脉血PH及血HCO3-明显低于2型糖尿病酮症酸中毒患者(P<0.05),脓毒症的发病几率也高于2型糖尿病患者(p<0.05)。  结论:  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一。1型及2型糖尿病患者在临床表现上未出现明显差异,但1型糖尿病患者引发酸中毒较2型糖尿病患者严重,故治疗应存在倾向性。1型糖尿病酮症酸中毒合并感染患者更易引发脓毒症,应积极寻找感染因素,合理有效的抗生素治疗以防止脓毒症的发生。
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