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目的:观察不同免疫状态下慢性HBV(hepatitis B virus,乙型肝炎病毒)感染者外周血调节性B细胞(regulatory B cells,Breg细胞)比例及血清中细胞因子IL-10、IP-10水平的变化特点。方法:采集63例处于不同免疫状态的慢性HBV感染者(免疫耐受期15例,免疫活化期23例,非活动性HBV携带期25例)及16例健康个体的外周血,采用流式细胞术检测其外周血Breg细胞(CD24hi CD38hi B细胞)占外周血B细胞总数的比例。同时对患者的血清标本使用luminex技术检测IL-10、IP-10细胞因子水平。结果:免疫活化组外周血Breg细胞比例高于免疫耐受组和健康对照组(7.11(5.82,8.18)%vs 4.40(3.48,5.50)%,P=0.010;7.11(5.82,8.18)%vs 5.32(3.11,6.05)%,P<0.001),免疫耐受组成熟B细胞(CD24int CD38int B细胞)比例低于健康对照组(47.19(35.33,52.91)%vs 57.00(48.23,61.14)%,P=0.02)。免疫活化组血清IL-10、IP-10水平高于免疫耐受组、非活动HBV携带组及健康对照组(18.14(5.85,25.16)pg/ml vs 0.01(0.00,0.46)pg/ml,18.14(5.85,25.16)pg/ml vs0.00(0.00,0.10)pg/ml,18.14(5.85,25.16)pg/ml vs 0(0.00,0.00)pg/ml,P均<0.001;1720.0(1040.0,4042.0)pg/ml vs 661.4(508.0,940.6)pg/ml,1720.0(1040.0,4042.0)pg/ml vs 554.7(390.1,740.7)pg/ml,1720.0(1040.0,4042.0)pg/ml vs 653.2(398.6,715.8)pg/ml,P均<0.001)。慢性HBV感染者Breg细胞比例与血清IL-10水平、ALT水平存在正相关关系(r=0.282,P=0.025;r=0.305,P=0.026)。免疫活化期的慢性HBV感染者血清IL-10水平与ALT水平正相关(r=0.715,P<0.001),血清IP-10水平与ALT水平正相关(r=0.653,P<0.001)。结论:慢性HBV感染者在不同的免疫状态时期外周血Breg细胞比例及血清中细胞因子水平表现不同。免疫活化期的慢性HBV感染者Breg细胞比例升高,且其外周血IL-10、IP-10也显著升高。慢性HBV感染者外周血Breg细胞比例与血清IL-10、ALT水平正相关,免疫活化期感染者血清IL-10、IP-10水平与ALT水平正相关。