李培旭主任医师治疗糖尿病肾病经验

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fgq861218
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
[目的]通过整理导师李培旭主任医师糖尿病肾病治疗资料,运用计算机收集统计分析导师近三年符合纳入标准的糖尿病肾病治疗病案,研究探讨李培旭主任医师治疗糖尿病肾病学术经验,以深化中医药治疗糖尿病肾病的认识,继承发扬导师治疗糖尿病肾病学术思想与宝贵经验,更好地指导临床实践。[方法]在长期跟随导师李培旭主任医师门诊临证抄方基础上,对导师近三年相对完整的糖尿病肾病治疗病案资料进行全面的收集、整理,并严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准进行筛选,将符合标准的45例共345诊次门诊病案,建立WORD病人数据库,运用EXAL及SPASS进行统计分析、归纳总结。[结果]45例患者病案中,男性33例,女性12例,年龄最大患者81岁,最小患者33岁,平均年龄56.91岁。患者年龄分布中,50-59岁、60-69岁年龄段门诊糖尿病肾病患者居多,50-59岁共21例,占46.67%,60-69岁共12例,占26.67%。中医病名频率>60%的为消渴和水肿,频率>20%的为胃痞病和心悸病,频率>10%的为眩晕病和腰痛病。糖尿病肾病中医病名频率>60%的为消渴和水肿均与水液代谢密切相关,肾为主水之脏,脾主运化水湿,论证了糖尿病肾病与脾肾密切相关。45例糖尿病肾病患者当中,>30%DN患者出现了慢性肾功能衰竭,这一结果符合当今西方发达国家透析原发病中DN居首位的情况另外,西医病名统计中的高血压病、冠心病、高脂血症和脑梗塞等反映了糖尿病心、脑、肾及血管等并发症,该结果与目前的认识一致。患者主要临床症状频率>70%为水肿、肢体困乏和口于,主要临床症状频率>40%为腰部酸困和夜尿次数多,主要临床症状频率≥20%为胃痞不舒、心悸不舒和闷,主要临床症状频率≥10%为视物昏花、腰痛和头晕。病机中频率>40%的有水湿停留、络脉瘀阻和脾肾阳虚,病机频率>20%的有气阴虚弱和浊毒内蕴,病机频率>10%的有气虚络阻和湿热毒蕴。在现有的348诊次中,用药频次>50%的有茯苓、泽泻、土茯苓、泽兰、干姜,用药频次≥40%的有人参、肉桂、当归、炒白芍、赤芍、麦冬、白术、附予、绞股蓝、炒杜仲、黄芪,用药频次>30%的有玉米须、炒大黄、砂仁,用药频次>20%的有猪苓、红景天、党参、生地黄、炒苍术、藿香、法半夏、炙甘草、荷叶、黄柏、焦山楂、地龙。病情诱发或加重因素的频率>20%为停药,频率>10%为感冒感染、不良饮食以及不确定因素。45例糖尿病肾病患者当中,中医药治疗有效率达到73.3%。[结论]1、DN与消渴、水肿中医疾病关系密切,此外与胃痞、心悸、眩晕和腰痛有关。2、DN与脾肾密切相关,涉及心、肝、胃、肺等脏腑。3、DN以脾肾阳虚、水湿停留、络脉瘀阻基本病机为主,兼见气阴虚弱、气虚、肝肾阴虚、浊毒内蕴、湿热毒蕴、毒热内蕴等。4、停药是DN病情加重的直接原因,不良饮食和劳累以及其他不确定的因素都是DN病情反复甚至加重的重要因素。5、DN中医药治疗有效率达到73.3%,具有临床指导意义。
其他文献
当前,随着中国经济的快速发展,互联网技术的不断提高,网上政务系统与网上直报系统也得到了大量的应用。人们可以随时随地,在任何一台终端计算机上登录网站,申请自己的服务,而
目的:本文通过研究经全酸蚀牙本质粘结系统分别处理正常牙本质和硬化性牙本质后,用透射电子显微镜来观察获得的混合层超微结构特点,并利用微拉伸测试方法对其粘结强度进行测
目的:本临床研究旨在对比金匮肾气丸原方及其加味方治疗糖尿病肾病IV期的临床疗效。方法:将入选的72例病例,按随机数表法分为治疗组36例,对照组36例。治疗组在基础治疗上予金
晋国,两周时叱咤于历史舞台的诸侯大国,因文献资料的缺乏而使人难得其早期历史的真实。但晋国人用自己的遗迹、遗物和遗骸,在地层的册页中留下了珍贵的实录。山西南部天马一曲村
电子文件中心根据其目的、功能的不同,分为半现行电子文件中心和现行电子文件中心两个类别。半现行电子文件中心是为处于半现行阶段的电子文件而专门建立的文件管理、利用中
要坚持把认清高技术条件下战争的特点与明确战斗精神的重要意义结合起来,着力夯实战斗精神准备的思想基础;坚持把认清我军具有对敌抗衡的优势与培养英勇顽强的战斗作风结合起
目的:本研究通过观察比较围绝经综合征患者接受电针结合灸疗法与电针疗法的临床疗效、绝经症状评价量表(MRS)评分、对促卵泡激素FSH与促黄体生成素LH的影响,分析可能的作用机
本文分析了现代建筑装饰企业中知识型员工激励问题,并研究提出了知识型员工有效激励的制度设计与对策措施建议。 This paper analyzes the incentive problem of knowledge
Levy过程有着丰富的数学结构,是概率论中最为重要的分支之一,在物理、金融等领域有着广泛的应用。Levy过程可以分解为时间变量、布朗运动和纯跳Levy过程的线性组合。Levy白噪
目的:研究阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法:选取4周内未服用阿卡波糖的66例T2DM患者,将其随机分为A、