7例腘血管陷迫综合征的诊疗分析

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目的探讨腘血管陷迫综合征的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2009年至2012年武汉协和医院血管外科收治的7例腘血管陷迫综合征(8条患肢)患者的临床资料,综合文献探讨其诊断和治疗方法。结果7例患者均接受B超、CT、MR、DSA以及静脉造影等检查后确诊患有腘血管陷迫综合征。7例患者住院期间行手术治疗,手术方式如下:4例患者(4条患肢)行病变段腘动脉切除+自体大隐静脉移植术;1例患者(2条患肢)行单纯腘静脉松解术;1例患者行单纯腘动脉松解术;1例患者(1条患肢)接受经皮腔内血管成形术(PercutaneousTransluminal Angioplasty, PTA)。随访时间为6月—3年,行病变段腘动脉切除+自体大隐静脉移植的患者效果显著,患肢皮温血运良好,均未再出现临床症状;行单纯腘动脉松解术和腘静脉松解术的患者效果显著,患肢皮温血运良好,均未再出现临床症状;接受PTA治疗的患者症状持续,患肢血运稍有改善,症状缓解不明显。结论1)腘血管陷迫综合征相对少见,但却是青少年下肢缺血的一个相对常见的原因,对于无动脉粥样硬化危险因素的患者如果出现小腿和足部间歇性跛行的的症状应联想到腘血管陷迫综合征的诊断。2)MRI+MRA为诊断本病的首选检查方法,B超可以用于本病的初筛及随访。DSA对于本病有一定诊断意义,但是由于其本身的缺陷并不首选用于诊断本病。3)本病可能会双下肢同时累及,对于单侧发病的患者应双下肢同时检查,以免漏诊。4)对于有明确解剖异常和明显症状的腘血管陷迫综合征患者,一旦确诊应积极进行手术治疗,具体手术方式依血管情况决定。
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