甲状腺功能与2型糖尿病肾病之间关系的临床研究

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目的:观察分析2型糖尿病肾病患者的甲状腺功能情况,探讨甲状腺功能对糖尿病肾病发病的影响。方法:选择从2015年1月至2019年9月于盛京医院第二内分泌科住院的2型糖尿病患者共150例。按糖尿病肾病诊断标准分为DKD组(2型糖尿病肾病患者),NDKD组(无糖尿病肾病的2型糖尿病患者)。按尿微量白蛋白/尿肌酐值分为A0组(尿微量白蛋白/尿肌酐<30mg/g)、A1组(30mg/g≤尿微量白蛋白/尿肌酐≤300mg/g)和A2组(尿微量白蛋白/尿肌酐>300mg/g);按估算的肾小球滤过率值分为G0组(估算的肾小球滤过率≥90ml·min-1·1.73m-2),G1组(60ml·min-1·1.73m-2≤估算的肾小球滤过率<90ml·min-1·1.73m-2),G2组(估算的肾小球滤过率<60ml·min-1·1.73m-2)。收集一般资料及空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白、白蛋白、尿酸、血清胱抑素C、血清肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐、估算的肾小球滤过率、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标,运用SPSS 26.0统计软件对上述结果进行统计学分析。结果:1、与无糖尿病肾病的2型糖尿病组相比较,2型糖尿病肾病组甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平较高(P<0.05);A1组甲状腺过氧化物酶抗体水平高于A0组(P<0.05);2、2型糖尿病肾病组甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的阳性率均高于无糖尿病肾病的2型糖尿病组(P<0.05);3、二分类Logistic回归分析显示,甲状腺球蛋白抗体阳性可能是2型糖尿病肾病发病的独立危险因素(OR=9.008,95%CI(1.341-60.512))。结论:1、在2型糖尿病肾病患者中,甲状腺自身抗体的水平和阳性率高。2、甲状腺球蛋白抗体阳性可能是2型糖尿病肾病发生的一项危险因素。
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