【摘 要】
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目的:探讨血浆脂联素水平与急性大动脉粥样硬化性脑梗死的发病、病情严重程度以及预后的关系。研究方法:选取2020年1月至2020年12月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者136例为病例组,选取同期体检的健康人群105例为对照组。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆脂联素水平,并收集所有研究对象的临床资料,并就相关指标进行统计学分析。结果:急性大动脉粥样硬化性脑
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目的:探讨血浆脂联素水平与急性大动脉粥样硬化性脑梗死的发病、病情严重程度以及预后的关系。研究方法:选取2020年1月至2020年12月于中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者136例为病例组,选取同期体检的健康人群105例为对照组。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆脂联素水平,并收集所有研究对象的临床资料,并就相关指标进行统计学分析。结果:急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的血浆脂联素水平明显低于健康对照组（p<0.001）,差异有统计学意义;将病例组与对照组间差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析,结果显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸、LDL-c为急性大动脉粥样硬化型脑梗死的独立危险因素（P<0.05）;血浆脂联素（OR=0.86;95%CI=0.762,0.97;P=0.014）为大动脉粥样硬化性脑梗死的保护因素;血浆脂联素水平在无动脉粥样硬化组、无症状性动脉粥样硬化组以及病例组中各组间的差异均有统计学意义（p<0.05）;在病例组患者中,颈动脉是否有易损斑块,颅内动脉狭窄的血管数量以及梗死灶责任血管的狭窄程度对血浆脂联素水平有显著影响,颈动脉有易损斑块组的血浆脂联素水平低于无易损斑块组,单支动脉狭窄组的血浆脂联素水平高于多支动脉狭窄组,颅内责任血管中度狭窄组患者血浆脂联素水平高于重度狭窄组,差异均有统计学意义（p<0.05）,其中血浆脂联素水平与梗死灶责任血管狭窄率呈负相关（r=-0.587,p<0.001）;在急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者中,轻度神经功能缺损组血浆脂联素水平高于中重度神经功能缺损组,差异有统计学意义（p<0.001）,经相关性分析显示,血浆脂联素水平与入院NIHSS评分呈负相关（r=-0.309,p<0.001）;梗死体积<5ml组血浆脂联素水平高于梗死体积≥5ml组,差异有统计学意义（P<0.001）,经相关性分析显示,血浆脂联素水平与梗死体积呈负向相关（r=-0.307,p<0.001）;对首发梗死和再发梗死的血浆脂联素水平进行比较,结果发现再发梗死组患者血浆脂联素水平明显低于首发梗死组,差异有统计学意义（p=0.001）;急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的三个月m RS评分与入院时血浆脂联素水平呈负相关（r=-0.301,p<0.001）。结论:脂联素是急性大动脉粥样硬化性脑梗死的保护因素,低水平的脂联素会增加患急性大动脉粥样硬化性脑梗死的风险;血浆脂联素水平与动脉粥样硬化密切相关;血浆脂联素水平可作为判断急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者病情严重程度以及短期预后的指标。
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