【摘 要】
：
目的:抑郁症是一种以情绪低落为主要表现的慢性精神障碍,影响着全球大约3.5亿人。改良电休克治疗（Modified Electroconvulsive Therapy,MECT）是治疗抑郁症的有效措施,但其被认为可能会造成记忆、注意等方面的认知损害。经颅直流电刺激（Transcranial Direct Current Stimulation,t DCS）是一种非侵入性脑刺激治疗,主要通过微弱的电流
论文部分内容阅读
目的:抑郁症是一种以情绪低落为主要表现的慢性精神障碍,影响着全球大约3.5亿人。改良电休克治疗（Modified Electroconvulsive Therapy,MECT）是治疗抑郁症的有效措施,但其被认为可能会造成记忆、注意等方面的认知损害。经颅直流电刺激（Transcranial Direct Current Stimulation,t DCS）是一种非侵入性脑刺激治疗,主要通过微弱的电流来调节皮层兴奋性。许多研究表明t DCS具有改善认知功能的作用。本研究旨在探索t DCS改善抑郁症患者电休克后认知功能上的作用。方法:纳入32名成年抑郁症患者,并将其随机分至阳极刺激组（n=15）和伪刺激组（n=17）。患者于第一次MECT同日开始接受t DCS干预。每周5次,共10次。阳极电极置于患者左背外侧前额叶（the Dorsolateral Prefrontal Cortex,DLPFC）,阴极置于右侧眶上缘,电流2m A,阳极刺激组电流持续20分钟;伪刺激组电流仅持续60秒,但佩戴电极20分钟。在干预前后使用剑桥神经心理自动化成套测试（Cambridge Neuropsychological Test Automatic Battery,CANTAB）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）进行认知功能和抑郁症状的评估。结果:1.干预后,伪刺激组SRM正确率（t=4.146,p=0.001）、VRM自由回忆数（t=2.792,p=0.013）、VRM即时识别率（t=3.298,p=0.005）和VRM延迟识别率（t=2.784,p=0.013）均较基线明显下降,且阳极刺激组的VRM即时识别率明显高于伪刺激组（t=2.280,p=0.030）。同时干预后阳极刺激组还表现出SWM组间搜索错误数减少（t=2.523,p=0.024）和SWM策略运用分数降低（t=2.283,p=0.012）。2.两组患者的抑郁症状均明显缓解（p＜0.05）,但未发现两组抗抑郁疗效的差异。3.头皮疼痛和刺痛是t DCS最常见的不良反应,且阳极刺激组发生刺痛的平均次数更多（t=3.420,p=0.002）,但总体不良反应较轻,未报告严重不良反应。结论:MECT联合t DCS不会增加抗抑郁疗效,但t DCS对MECT带来的语言识别记忆和空间工作记忆损害具有明显的改善作用,对注意和视觉记忆也存在潜在的改善作用。t DCS可能是一种极具前景MECT认知损害改善工具。
其他文献
目的:探讨β受体阻滞剂对亚临床心脏毒性的有效性及二维斑点追踪技术（two-dimensional speckle tracking technology,2D-STI）测量的整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）监测亚临床心脏毒性的临床价值。方法:通过计算机检索Pub Med、web of science、Embase、Cochrane Library、万方、
目的:对比研究肺结核结节与肺癌实性结节的临床特点及胸部CT特征。方法:收集2020年1月至9月在重庆医科大学附属第一医院胸外科、呼吸与危重症医学科经病理证实的98例肺结核结节及213例肺癌实性结节的临床及胸部CT资料,回顾性分析结核组与肺癌组的差异。排除内部钙化结节后,结核70例,肺癌198例,分析结核亚组与肺癌亚组的差异。结果:1、临床特点上,结核组、结核亚组在平均年龄、既往肿瘤史、家族肿瘤史上
目的:为探究平均血小板体积及尿酸在老年急性冠脉综合征（ACS）患者中对于冠脉病变程度的相关性。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2020年9月至2021年9月经冠状动脉造影确诊的388例老年ACS患者。结果:在老年人群中,三支血管病变患者年龄相对其他血管数病变人群较大（p=0.028）,中性粒细胞绝对值较高（p＜0.01）,值得注意的是平均血小板体积方面随着血管病变数量增加MPV递增（11.
虚拟现实技术是一项快速发展的新型技术，文章从虚拟现实技术的三大特征出发，介绍虚拟现实技术的作用原理以及其如何引发思想政治教育的新变革。同时，文章在分析相关研究和应用案例的基础上，从技术、监管和教学等三个方面探讨虚拟现实技术给思想政治教育带来的挑战，并针对挑战提出相应对策，包括产学研多方主体助力技术发展、建设专业教师队伍、在教学应用上深入拓展。
目的:探讨影响社区获得性肺炎患者预后的危险因素并建立预后模型,协助临床医师全面评估患者病情、制定最佳治疗方案、降低患者死亡率及合理分配医疗卫生资源。方法:此研究为回顾性队列研究,根据纳入和排除标准,选取2015年1月至2020年1月于重庆医科大学附属第一医院确诊为社区获得性肺炎且住院治疗的患者284例,根据预后结局分为存活组（266例）与死亡组（18例）。首先单因素分析比较两组病例的临床特征、实验
目的:探讨糖尿病周围神经病变（DPN）及糖尿病视网膜病变（DR）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性。方法:回顾性分析2014年7月至2021年7月于重庆医科大学附属第一医院住院治疗的225例2型糖尿病（T2DM）患者临床资料,基于睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为无OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组;依据有无DPN分为无DPN组和DPN组
智力障碍儿童由于自身心理特点，在生活适应课程的学习中知识迁移的能力比较弱；在以动手操作为主的生活适应课程中，如果没有实际操作练习，仅仅图片、文字、视频的学习，则很难取得教学效果。随着科学技术日新月异的高速发展，教学新型技术——虚拟现实逐渐应用并推广于课堂教学。虚拟现实技术模拟真实场景、人机互动的方式开展教学，从视觉、听觉、嗅觉、触觉等多感官刺激，吸引学生的注意力，增加学生的学习兴趣，从而提高教学效
目的:研究肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的低频重复神经电刺激特点。方法:收集2020年5月到2021年12月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经内科的40例ALS患者,所有患者均进行神经传导速度（NCV）、常规针极肌电图（EMG）及低频重复神经电刺激（RNS）检查。记录86根神经的低频RNS、320块肌肉的针极EMG及560根神经的NCV的相关参数。比较ALS组与对照组低频RNS阳性率,并分析低频RN
目的回顾性探讨血脂、尿酸及血清胆红素水平在老年心房颤动患者中的变化及相关性。方法随机选择2018年6月—2020年1月在重庆医科大学第一附属医院心血管内科住院的老年心房颤动患者200例为观察组,对照组为同期该科住院的200例非房颤老年患者。记录并分析所需的一般临床资料以及血脂、尿酸、血清胆红素实验室检查结果,Logistic回归分析探究上述指标在老年心房颤动患者中的临床特征。结果观察组与对照组年龄