目的:在前牙美学修复的分析,设计,再现中运用数字化方式为患者提供个性化修复治疗方案,以初步判定治疗效果。方法:选取5名自2017年10月-2019年10月就诊于笔者所在口腔医院修复科,以提高前牙美观程度为目的的患者作为研究对象。纳入标准:1.牙周状况良好,无全身系统性疾病;2.磨损,轻度龋损等原因造成牙体缺损,影响前牙美观;3.釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙、年龄等多种因素导致的牙齿变色者;4.畸形牙、过小牙等异常的牙齿形态者;5.前牙可见散在间隙者;6.扭转、不齐等轻度错位的牙齿;7.可接受数字化诊疗方案;8.具备自主行为及表达能力。排除标准:1.妊娠期女性;2.牙周病处于进行期的患者;3.不具备自主行为能力;4.对数字化诊疗方案排斥的患者。研究方法如下:1.沟通:充分与患者沟通此次就诊目的,了解患者对前牙不满之处及对新修复体的美学期望。2.检查:为患者行口外及口内检查,拍摄术前X光片,明确诊断。3.资料采集:采集患者数码照片及口内扫描数据(3Shape TRIOS扫描仪)。4.美学分析及设计:导入数码照片于微笑设计软件内(3Shape smile design),通过对患者前牙美学缺陷的分析,制定美学修复方案。在医-技-患三方共同参与下完成数字化微笑设计(Degital Smile Design,DSD),形成DSD美学图像。将DSD图像与口内扫描数据拟合,展现整体美学效果,细微调改形态至满意。5.牙体预备:患者对预期美学设计满意后,参照拟合形态指导牙体预备。6.备牙数据采集:扫描患者口内备牙后信息。7.修复体设计与制作:将二维DSD美学图像与备牙后三维立体模型在计算机中拟合重叠。参照DSD虚拟框架实现数据整合,完成最终修复设计,通过计算机辅助制造(Computer Aided Manufacturing,CAM)系统切割最终修复体。8.打印模型:打印3D数字化模型,将修复体复位于数字化模型上,调整最终修复形态和颜色。9.试戴与粘结:试戴最终修复体,比对术前预期美学图像及最终修复体临床效果的一致性,完成修复体粘接。10.定期随诊复查,美学效果再评估。结果:临床中结合5名患者口内实际情况及个性化需求,为患者提供数字化美学修复方案,临床术后美观性与术前微笑设计形态较为一致,5名患者对最终修复效果均表示满意。三个月后复查,5名患者均表示修复体美观效果良好,咬合及发音功能恢复正常,无任何不适,对修复体非常满意。结论:数字化美学修复基于满足患者个性化需求,通过对患者前期数据的采集、分析、设计到数字化辅助设计(Computer Aided Design,CAD)与DSD图像的拟合再现,达到精准化美学表达。数字化美学修复整体流程,将医师,患者及技师紧密的连接在一起,在实现美学设计效果的同时,保证了修复体的精准性,提高了临床效率,减少患者复诊次数。并且数字化美学设计也可消除患者术前顾虑,减少不必要医疗纠纷,达到良好的沟通效果。