老年长期照顾是在一段持续的时间内向需要帮助的老年人提供一系列包括生活照料、健康护理、医疗康复等在内的服务,具有专业性、连续性、集医疗康复与生活照料于一体的特点。其目的是为了使老年人的生活能力得到尽可能的恢复、维持或增进其身心健康,提高老年人的生活质量。它是一项横跨卫生与民政系统的综合性服务。在人口老龄化日益严重的当下,老年长期照顾服务面临严峻挑战,这给卫生和民政系统都带来巨大压力。目前,不同内容的照顾服务之间衔接不够,医疗卫生服务与生活照料服务、急性治疗与康复保健相对分离,连续性的老年长期照顾服务面临困境。因此,整合卫生与民政系统老年长期照顾资源的问题呼之欲出,如何促进卫生与民政部门合作,为老年群体提供更具综合性和灵活性的服务,搭建起一个无缝对接的连续性长期照顾服务体系值得研究。本研究以社会系统理论、社会生态系统理论以及社会网络理论为研究视角,采用文献研究法与半结构访谈法相结合的方法,从资源整合的角度分析我国社区层面卫生与民政系统长期照顾系统的现状及其整合困境,并在此基础上探讨适合在社区层面推广的可能的整合模式和未来的发展方向。研究结果表明,我国社区层面的长期照顾主要涉及到卫生系统与民政系统：卫生系统主要向老年人提供以预防、保健、健康教育、医疗和康复为主要内容的综合性卫生服务；民政系统主要提供短期托养、日间照料、家政服务等日常生活照料服务。但是,由于制度缺失、资源供给不足以及认知等方面的困境使得长期照顾在卫生系统与民政系统之间的系统整合中存在着一些问题,如转介角色不明晰、转介机制不完善,有效转介受阻；资源供给不足,连续性照顾效果不佳；配套支持不够,政策落实难到位等,使得社区层面的长期照顾各自为政、效率低下。基于现状与问题的探讨,并结合访谈资料,本研究认为可由个体或第三方组织来扮演长期照顾服务转介角色,但无论由谁扮演,构建一个可以自由转介的循环照顾体系是关键。同时,本研究探讨了在社区层面开展合作的可能的模式：社区服务中心项目合作模式；社会机构(组织)合作模式；人力资源合作模式。最后,本研究从资源整合的角度对卫生与民政系统长期照顾系统整合的未来发展路径进行了探讨,分别从理念层面、政策层面、机制层面和运作层面作出具体阐释,以期通过卫生与民政系统的共同努力,让两系统合作成为可能,为老年人构建一个完整而连续的高品质长期照顾体系。