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目的: Stanford A型夹层术后并发低氧血症的发生率非常高，通过分析术后出现这种并发症的独立危险因素，探讨可能的发病机制，为制定预防和治疗措施提供依据。方法:总结我院从2005年1月至2012年10月经手术治疗的66例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤的患者，将患者分成术后低氧血症组（PaO2/FiO2≤200）33例和无低氧血症组（PaO2/FiO2>200）33例，收集术前、术中及术后可能引起低氧血症的临床因素，应用SPSS18.0通过单因素统计分析出有统计学差异的因素(α=0.05，P<0.05）。将单因素分析中所有的P<0.1的因素再带入多因素logistic回归模型中通过stepwise法分析得出Stanford A型主动脉夹层术后诱发低氧血症的高危因素。结果:两组数据分析后发现在术后并发低氧血症组中患者术后平均机械辅助通气时间，ICU滞留时间及术后住院时间均要显著长于术后无并发低氧血症组。通过单因素统计可已看出在低氧血症组患者年龄、体重指数（BMI）≥25、术前氧合指数（PaO2/FiO2）≤300、停循环时间、术中液体出入量差、术中及术后红细胞及其它血液制品的输注量、术后24h液体出入差量、高血糖、电解质失衡和酸碱失衡、肺部感染的情况与无低氧血症组有统计学差异（P＜0.05，α=0.05）。多因素logistic回归分析得出下列因素是Stanford A型夹层术后引发低氧血症的独立危险因素：体重指数（BMI）≥25（OR=7.03；95%CI，1.842-26.835；P=0.004）、术前氧合指数（PaO2/FiO2）≤300（OR=6.168；95%CI，1.408-27.022；P=0.016；r=0.580）、术中及术后输注红细胞>8U（OR=5.461；95%CI，1.055-28.280；P=0.043）、大量输入血小板（OR=3.607；95%CI，1.117-11.643；P=0.032）、术后并发高血糖（OR=6.159；95%CI，1.243-30.526；P=0.026）。结论：1.本研究认为Stanford A型夹层术后并发低氧血症与机体的炎症反应有关，为了降低夹层术后低氧血症的发病率，对突发夹层的患者，特别是术前有氧合指数下降和（或）超重的患者应给予早期干预治疗。2.严格掌握输血指征，在条件允许的情况下术中及术后红细胞输入量不应超过8u，同时避免过多其它的血液制品的输注，可以减少术后低氧血症发生率。3.积极控制术后应激性高血糖，可减少低氧血症的发生。