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目的： 血小板是人体血液中的一种主要的有形成分，具有止凝血功能。如果血小板数目和质量出现异常，机体止凝血功能就会出现异常。随着血小板异常发生率的增加,血小板的检查越来越受到重视。临床上常见的血小板检查项目是血小板计数，但是血小板容易发生聚集，影响血液分析仪对血小板计数的准确性，特别是EDTA-K2诱导的大量聚集。本研究主要通过临床上常用的血细胞分析仪Coulter LH750联合常见生化指标探讨如何快速诊断镜下血小板聚集。 方法： 按照Beckman Coulter LH750血液分析仪有提示“platelet clumps”，或者同时出现特定异常改变的白细胞直方图和血小板直方图，收集住院病人血常规和直方图，实验组共收集296例，并收集该病人当时血清标本，并用Beckman Coulter AU5800全自动生化分析仪检测钾离子、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。同期收集无血小板聚集警示信息和直方图改变的正常对照组274例,每个标本都涂片镜检。 结果： ⑴实验组按照镜下血小板聚集有无分为血小板聚集组和血小板无聚集组，血小板聚集跟年龄、性别、科室无关，两组比较血小板聚集组的脑梗和2型糖尿病比较少。⑵按照a=0.05，血小板聚集组和血小板无聚集组两组间淋巴细胞绝对计数、血小板计数、血清钾离子、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素相比较有差异。淋巴细胞绝对计数、血小板计数、血清钾离子属于危险因素，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素属于保护因素。⑶满足机器出现血小板聚集的警示信息的条件分为警示信息组，满足白细胞直方图和血小板直方图的特定异常改变分为直方图组，同时满足两者的分为联合组，按照a=0.05，警示信息组和直方图组镜下血小板聚集诊断率有差异，再跟对照组相比，三组诊断率都有差异。联合组和警示信息组的镜下血小板聚集诊断率没差异，但是和直方图组的镜下血小板聚集诊断率有差异。⑷收集的29例PTCP病人标本中，警示信息组和直方图组联合起来诊断PTCP的敏感度能达到0.9655。⑸淋巴细胞绝对计数、血清钾离子、总胆红素和间接胆红素各自对PTCP的符合率都达到0.7以上。发生PTCP病人，上述四个指标中至少有一个指标符合，四个指标同时符合的占了44.8％。 结论： ①特定异常改变的直方图诊断镜下血小板聚集的敏感度高，直方图和警示信息联合起来诊断镜下血小板聚集特异性高。可在直方图特定异常改变的基础上联合警示信息辅助诊断镜下血小板聚集。②淋巴细胞绝对计数、血清钾离子、总胆红素、间接胆红素对镜下血小板聚集有辅助诊断意义，可联合直方图和警示信息进行快速诊断镜下血小板聚集，特别对于PTCP的诊断。