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目的探讨血清学指标结合影像学参数的改良卵巢癌评分量表对晚期卵巢癌患者术前预测手术减瘤结局的临床价值。方法收集2018年6月至2020年3月于宁夏医科大学总医院妇科行初次卵巢肿瘤细胞减灭并经术后病理确诊的晚期上皮性卵巢癌患者共61例患者的临床资料。以满意肿瘤细胞减灭术（无肉眼残留病灶（no residual disease R0）与残留病灶≤1cm）为金标准,将患者分为满意肿瘤细胞减灭术组31例（简称满意组）,不满意肿瘤细胞减灭术组30例（简称不满意组）,分别对两组患者的血清肿瘤标记物糖类抗原125（Cacinoma antigen 125,CA125）、人附睾分泌蛋白4（Human epididymis protein 4,HE4）、ROMA指数（所有均为绝经状态）进行绘制受试者工作曲线（Receiveroperating characteristic curve ROC）,计算出曲线下面积（Area under the curve AUC）及最佳界值,得出术前血清HE4、CA125、ROMA指数三者独立与联合预测不满意肿瘤细胞减灭术的界值及可行性;在Suidan预测模型的影像学+临床特征的基础上加入血清学指标HE4及替换改良CA125截断值得出改良评分量表,将Suidan预测模型作为对照组,通过对比两组ROC曲线比较改良评分量表与Suidan预测模型预测满意肿瘤细胞减灭术的临床价值。结果（1）61例晚期（FIGO分期III-IV期）上皮性卵巢癌患者中,满意组患者有31例,占50.8%;不满意组患者有30例,占49.1%。（2）满意组患者血清CA125、HE4、ROMA指数的中位数分别为468.8U/ml（115.4-1745.00U/ml）、224.8pmol/L（98.91-581.20pmol/L）、88.0%（53.8%-96.78%）;不满意组患者血清CA125、HE4、ROMA的中位数分别为1280.00U/ml（675.90-2794.50U/ml）、618.00pmol/L（343.58-819.65pmol/L）、97.4%（93.0%-98.8%）。满意组患者血清肿瘤标记物均低于不满意组,差异具有统计学意义(p（CA125）=0.002、p（HE4）=0.002、p（ROMA）=0.002)。（3）血清学指标预测不满意肿瘤减灭术的价值:分别绘制血清CA125、HE4、ROMA指数预测不满意肿瘤减灭术的ROC曲线,血清CA125预测界值为545.6U/ml,预测不满意减瘤术的AUC为0.731（95%CI:0.602-0.860）,灵敏度90.00%、特异度61.29%%、约登指数0.481,阳性预测值67.50%,阴性预测值86.36%;血清HE4预测界值为264.7poml/L,预测不满意减瘤术的AUC为0.732（95%CI:0.603-0.837）,灵敏度86.67%、特异度54.84%、约登指数0.477,阳性预测值63.42%、阴性预测值80.95%。ROMA指数的预测界值为90.0%,预测不满意减瘤术AUC为0.735（95%CI:0.606-0.840）灵敏度为96.70%、特异度64.52%、阳性预测值68.57%、阴性预测值72.41%。通过二元Logistics回归建立血清CA125、HE4联合ROMA指数预测模型并绘制ROC曲线,三者联合预测不满意减瘤术的AUC为0.841,灵敏度为96.7%、特异度61.30%、阳性预测值63.64%、阴性预测值74.41%。当CA125、HE4、ROMA指数分别以545.6U/ml、>264.7pmol/L、>90.0%为界值时,不满意组中大于各个血清学指标界值的比例明显多于满意组,且两组间差异具有统计学意义（p<0.05）。（4）改良预测模型与Suidan预测模型预测不满意肿瘤减灭术的临床价值:加入血清学指标HE4的改良评分量表预测不满意减瘤术的ROC曲线下面积为0.903（p<0.001）,预测分数界值为4分,灵敏度77.67%、特异度90.32%、阳性预测值88.46%、阴性预测值80.00%,Sduidan预测模型其ROC曲线面积为0.881（p<0.001）,预测分数界值为3分,灵敏度80.00%、特异度80.65%、阳性预测值77.42%、阴性预测值80.65%。（5）改良预测模型与Suidan预测满意及不满意肿瘤减灭术符合率的比较:Suidan评分预测满意减瘤术符合率80.6%,预测不满意减瘤术符合率80.0%,改良预测模型预测满意减瘤术符合率为80.6%,预测不满意减瘤术符合率92.0%。结论（1）血清学指数CA125、HE4及ROMA在不满意肿瘤减灭术中有很好的指导意义,当血清学指标CA125、HE4及ROMA指数最佳界值为545.6U/ml、264.7pmol/L、90.0%时对于晚期上皮性卵巢癌能否行初次满意肿瘤细胞减灭术有一定的预测价值;（2）单独检测中ROMA预测价值优于HE4、CA125,三者联合检测预测减瘤结局的价值高于各个指标单独检测;（3）Suidan评分量表（AUC为0.881）及改良评分量表（AUC为0.903）均对不满意肿瘤细胞减灭术有很好的预测价值,当Suidan预测模型界值为3分时而改良模型为4分时均可很好的预测不满意肿瘤减灭术;（4）加入血清学CA125、HE4的改良评分量表可以明显提高晚期卵巢上皮性癌不满意肿瘤减灭术的预测价值。