目的:本研究旨在以健康信念模型为理论指导,研制抗生素自服药健康信念测量量表,在分析儿童抗生素自服药现状的基础上,识别其行为影响因素,并明确父母的健康信念对儿童抗生素自服药行为的影响路径,从而为减少父母对儿童自行使用抗生素提供参考依据。方法:本研究首先采用文献研究、小组讨论等方法,遵循量表研制原则和方法设计以父母抗生素自服药健康信念量表为核心的结构化调查问卷。在调查工具设计完成后,采用多阶段抽样方法选取湖北省武汉市6家社区卫生服务中心的预防接种门诊作为调查地点。2019年7月1日至7月31日期间,向前来给儿童接种疫苗的家长发放调查问卷,共收集有效问卷1188份。基于横断面调查数据,对抗生素自服药健康信念量表进行条目筛选,并对该量表进行信度和效度评价。在此基础上,运用二元Logistics回归分析识别儿童抗生素自服药行为的影响因素,并利用结构方程模型探索父母抗生素自服药健康信念的五个维度（感知严重性、感知易感性、感知益处、感知障碍、自我效能）与儿童抗生素自服药行为之间的相互关系。所有数据分析过程均使用统计软件SPSS22.0和Amos22.0进行分析。结果:1.抗生素自服药健康信念量表具有良好的信度和效度。抗生素自服药健康信念量表共有5个维度,24个条目。量表整体的Cronbach’sα系数为0.89,感知严重性、感知易感性、感知益处、感知障碍以及自我效能五个维度的Cronbach’sα为分别为0.91、0.91、0.95、0.79、0.86。该量表重测信度为0.83。内容效度方面,健康信念的五个维度评分与量表总分有着显著的相关性,相关系数分别为0.77、0.71、0.68、0.48、0.59。结构效度方面,验证性因子分析结果显示,RMSEA=0.048,NFI=0.955,CFI=0.967,GFI=0.937,AGFI=0.922,各指标均符合标准要求。儿童父母抗生素自服药感知威胁评分均值为15.38±3.36分（总分20分）,感知益处评分均值为20.94±4.27分（总分25分）,感知障碍评分均值为13.06±4.36分（总分25分）,自我效能评分均值为18.60±4.13分（总分25分）,健康信念总评分均值为65.34±13.68分（总分95分）。单因素分析发现,父母抗生素自服药健康信念总分在不同性别、居住地以及抗生素使用习惯上存在显著性差异。2.儿童抗生素自服药现状及影响因素分析。14.32%的儿童父母在过去半年,发生在无医生处方的情况下自行给家中儿童服用抗生素的行为。多因素分析显示,会自行购买抗生素的父母更有可能发生儿童自服药行为（OR=3.31,95%CI:1.99-5.20）;会在家中储备抗生素的父母更倾向于发生儿童自服药行为（OR=3.2,95%CI:1.71-6.18）,3-5岁以及1-3岁儿童的父母相较于小于1岁儿童的父母发生儿童抗生素自服药的风险更高（OR=5.09,95%CI:2.98-8.72和OR=3.00,95%CI:1.76-5.11）;父母的健康信念得分越高发生儿童抗生素自服药行为的风险越低（OR=0.97,95%CI:0.96-0.99）。3.健康信念各维度与儿童抗生素自服药行为之间的路径分析。父母抗生素自服药感知易感性与感知障碍对儿童自服药行为有着直接效应（分别为-0.07和0.11）。感知严重性通过感知易感性对儿童抗生素自服药行为产生间接效应为-0.05。感知益处通过自我效能的中介对儿童抗生素自服药行为的间接效应为-0.05。自我效能既对抗生素自服药行为有直接效应,又能通过感知障碍对自服药行为产生间接效应,效应值分别为-0.10和-0.02。结论:本研究中儿童抗生素自服药行为发生率较高,亟需制定有效的干预措施以改善父母对儿童自行使用抗生素的现状。本研究研制的抗生素自服药健康信念量表具有较高的信度和效度,可作为一个有效的工具用于测量父母关于抗生素自服药的健康信念。父母健康信念与儿童抗生素自服药行为之间存在着复杂的关系,因此要重视父母健康信念各维度之间的相互影响,从而促进其抗生素不合理使用行为的改变。创新性和局限性:本研究的创新性体现在以下三个方面。首先,在研究内容方面,以健康信念模型为指导对儿童抗生素自服药行为进行了深入研究。其次,在研究设计方面,本研究研制了抗生素自服药健康信念量表,并进行了信度与效度的评估,实现了对健康信念概念的准确测量。此外,在研究方法方面,本研究利用结构方程模型分析健康信念各维度与儿童抗生素自服药之间的作用路径,具有一定的方法学上的创新。本研究也存在着一定局限性。首先,本研究的研究性质为横断面研究,难以进行因果结论的推断。其次,本研究的调查地点仅限于武汉市,不能代表我国的整体情况。此外,本研究只纳入了儿童父母作为研究对象,可能低估儿童抗生素自服药行为的发生率。