目的:由于肺解剖的复杂性及多变性,利用三维数字化重建技术指导解剖性肺段切除手术逐渐在临床中得到推广应用,但目前文献报道研究多限于术前规划和术中导航。同时,在实践中我们发现肺癌病灶处于肺段中心者并不多,当病灶邻近肺段边缘或位于段间时,标准肺段切除不能保证切缘距离≥2cm,此时需要采用包括联合肺段、肺亚段在内的解剖性部分肺叶切除（Anatomical partial-lobectomy,APL）。本文将三维计算机断层扫描支气管血管成像（three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA）技术应用于胸腔镜解剖性部分肺叶切除（Video assisted thoracoscopic anatomical partial-lobectomy,VATS-APL）的围术期,包括肺结节的定位和定性、术前医患沟通、术前规划、术中导航等,统计并比较相关临床指标,以期最大程度挖掘三维重建技术在早期周围型肺癌VATS-APL围术期中的应用价值。方法:采用回顾性分析研究方法,选取2018年12月至2019年12月江苏省人民医院胸外科收治的80例接受VATS-APL的早期周围型非小细胞肺癌患者,观察组40例患者术前将CT扫描数据导入三维重建软件进行肺支气管血管三维重建,根据三维重建图判断肺结节确切位置（精确到肺段、亚段）以及预判肺结节的性质、术前沟通、观察解剖结构并进行术前规划以及术中导航;对照组40例患者常规判读CT片对肺结节定位定性并术前沟通后手术。对两组患者一般资料、术前肺结节定位定性的准确率、术前沟通效果评分以及手术相关指标（手术时间、术中淋巴结清扫组数、淋巴结清扫个数、术前肺血管支气管变异检出率、术中出血量、术后24小时胸腔引流量、术后胸管留置天数、术后第一天CRP水平、住院天数、术后并发症发生率）等进行统计学分析。结果:所有患者均成功进行胸腔镜下解剖性部分肺叶切除手术,无中转开胸病例,无死亡病例。观察组对肺结节的位置判断经手术验证其准确率达100%,对照组判断的准确率为77.5%,差异具有显著性（P＜0.05）;观察组对肺结节性质预判结果依据术后病理验证其准确率达95.0%,而对照组准确率为77.5%,差异具有显著性（P＜0.05）。观察组术前沟通后效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术中明确存在气管/血管解剖变异者12例,术前均通过三维重建检出,检出率达100%,对照组术中明确存在气管/血管解剖变异者10例,术前通过CT二维图像仅检出2例,检出率20%,两组肺血管支气管变异检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组手术时间更短[（115.93±27.77）min vs（135.13±32.74）min,P＜0.05]、术中出血量更少[（67.50.75±23.28）ml vs（98.25±39.80）ml,P＜0.05]、术后 24 小时胸腔引流量更少[（238.75±39.88）ml vs（270.25±33.55）ml,P＜0.05]、术后并发症发生率更低[22.5%vs 47.5%,P＜0.05]、术后第一天 CRP 水平更低[（43.38±15.06）mg/L vs（52.13±17.87）mg/L,P＜0.05]、住院天数更短[（6.35±0.77）dvs（6.73±0.59）d,P＜0.05],均有统计学差异;术后并发症中肺部感染发生率观察组低于对照组[20.0%vs 47.5%,P＜0.05],两组差异有统计学意义,其余并发症无显著差异（P＞0.05）;两组患者术中淋巴结清扫组数[（5.68±0.99）vs（5.78±1.18）,P＞0.05]、清扫淋巴结的个数[（13.40±3.02）vs（12.95±5.98）,P＞0.05]、术后胸管留置时间[（4.03±0.76）d vs（4.33±0.73）d,P＞0.05]等无统计学差异。结论:3D-CTBA技术能够精确呈现肺的真实解剖,用于早期周围型非小细胞肺癌的VATS-APL围术期可以提高肺结节定位定性的准确率、提高术前医患沟通效果、明显缩短手术时间、降低手术损伤出血、降低手术并发症,提高手术的精准性和安全性,降低学习曲线,起到显著的临床效果。