论文部分内容阅读
目的：系统评价无关供者造血干细胞移植中供受者间HLA-A、B、DRB1位点匹配的情况下，HLA-C位点不匹配对患者发生急性移植物抗宿主病的影响。方法：计算机检索EMbase、PubMed、中国生物医学期刊数据库、Google文献搜索等，收集国内外公开发表的关于无关供者造血干细胞移植中，供受者HLA-A、B、C、DRB1位点对患者急性移植物抗宿主病的影响的随机对照实验的文献，并用Review manager5.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入6个随机对照实验，共2548例。Meta分析结果显示：①无关供者造血干细胞移植，供受者HLA-A、B、DRB1位点匹配条件下，HLA-C位点不匹配增加了患者急性移植物抗宿主病的发病率。②HLA-C位点不匹配对急性移植物抗宿主病Ⅲ-Ⅳ级[OR=2.46，95%CI（1.75，3.46），P﹤0.05]比Ⅱ-Ⅳ级[OR=1.30,95%CI(1.06，1.58), P﹤0.05]的影响更严重。结论：无关供者造血干细胞移植中，供受者除了HLA-A、B、DRB1位点要考虑外，HLA-C位点不匹配会增加急性移植物抗宿主病的发病率，尤其是Ⅲ-Ⅳ级的影响更严重，提示在进行无关供者造血干细胞移植时，最好能选择HLA-A、B、DRB1及HLA-C位点均匹配的供者目的：IL-16在结核性胸腔积液中主要由CD4~+T、CD8~+T细胞分泌，但两种细胞如何分泌IL-16仍不清楚。本课题主要研究结核性胸腔积液中CD4~+T、CD8~+T细胞分泌活性IL-16的机制。方法：用Ficoll分离法分离结核性胸腔积液中的单个核细胞后，再用磁珠分选出CD4~+T细胞、CD8~+T细胞，随后用CD3/CD28磁珠活化,同时结合应用Caspase1、Caspase3、granzyme B抑制剂或者其他的细胞因子共孵育24小时， ELISA检测活化T细胞分泌至细胞培养上清中的活性IL-16含量。结果：⑴Caspase1抑制剂可抑制CD4~+T细胞的IL-16分泌，但却增强CD8~+T细胞分泌IL-16；⑵Caspase3抑制剂增加CD8~+T细胞的IL-16分泌，但对CD4~+T细胞分泌IL-16的影响无明显趋势；⑶granzyme B抑制剂对CD4~+T/CD8~+T细胞分泌IL-16无明显趋势⑷IL-1β和IL-6联合应用抑制CD8~+T细胞分泌IL-16。结论：1、caspase1参与CD4~+T细胞的IL-16分泌2、胸腔积液中CD4~+T细胞与CD8~+T细胞分泌IL-16机制不同3、IL-1β和IL-6共同作用可能会抑制结核性胸腔积液CD8~+T细胞的IL-16分泌。