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目的：宫颈癌是严重危害妇女健康的第二位恶性肿瘤，然而，宫颈癌又是一种感染性疾病，可防可治，并且宫颈癌前病变进一步发展成为浸润癌需要数年甚至10年或更长时间，使得临床筛查有了充裕的时间。通过临床观察及参考文献，发现在本地区内宫颈癌及癌前病变发病率较高，而且宫颈外观与病变程度也并非呈正相关，临床常见宫颈光滑但病变已达原位癌，再者，未明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）/和非典型腺细胞（AGC）临床上管理混乱，有的活检，有的随访。本研究通过新柏氏液基细胞学及电子阴道镜在张家口地区的广泛应用，追踪和统计分析临床资料，分析本院接诊患者中宫颈病变的发病趋势，总结宫颈病变在张家口地区的流行特点，并确定膜式液基薄层细胞学技术（TCT）结果的正确管理，给临床处理提供依据，使治疗既及时又不过度，从而加强妇女高危人群的管理，降低宫颈晚期癌的发生率及死亡率，并对宫颈病变的规范化诊断治疗加以推广。
方法：选择本院2005.01-2008.12妇科患者中TCT检查结果阳性病例行阴道镜检查及组织活检，收集病理结果及所有临床资料。所有研究对象，由临床医生用取样刷在宫颈管内紧贴宫颈鳞柱交界处同一方向旋转5周，至保存液反复漂洗取样刷10遍，详细填写申请单（内容同问卷调查表），实验室接受标本后，查对，将血性及粘液多的标本进行预处理，用新柏氏2000系统制片，巴氏染色，中性树胶封片。细胞学医生显微镜下分析，采用子宫颈细胞学伯塞斯达报告系统（简称TBS）做出诊断，镜下采图。TBS报告系统中将ASCUS及AGC以上病变列为阳性病例。统计分析病变阳性检出率，与病理对照符合率；阳性病例年龄、地域分布、职业等与病变关系；宫颈外观和病变程度的关系；ASCUS及AGC的临床追踪及正确管理等。
结果：2005.1.1-2008.12.31共有20066人接受了TCT检查，有18449人纳入研究。
1.共检出阳性病例754例，阳性检出率为4.09％，包括未明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）328例，占1.78％，非典型鳞状细胞，不除外高度上皮内病变（ASC-H）79例，占0.43％，非典型腺细胞（AGC）91例，占0.49％，低度鳞状上皮内病变（LSIL）106例，占0.57％，高度鳞状上皮内病变（HSIL）81例，占0.44％，鳞状细胞癌（SCC）61例，占0.33％，腺癌（AC）8例，占0.04％，有557例自愿接受了阴道镜活检。与组织学对照，TCT符合率为87.8％。
2.阳性病例的年龄及地域分布年龄在20岁以下1例，占0.1％（1/754），21～30岁74例，占9.8％（74/754），31～40岁277例，占36.7％（277/754），41～50岁275例，占36.4％（275/754）51～60岁77例，占10.2％（77/754），61以上50例，占6.6％（50/754），地域分布：所有阳性病例分成坝上、市区和坝下三组，结果显示三组间比较差异均有显著意义。
3.在754例阳性病例中，宫颈光滑和轻度糜烂组与宫颈中、重度糜烂组分别占49.1％、50.9％，两者比较差异无显著意义，但是在HSIL、 SCC、AC中宫颈中重度糜烂所占比例明显升高62.3％，而轻度糜烂和宫颈外观光滑者仅占37.7％，两者比较差异有显著意义。
4.非典型细胞的统计分析共检出ASCUS328例（其中170例接受了随访，27例失访，其余131例要求阴道镜下活检），ASC-H79例，AGC91例，数据显示：ASCUS与LSIL及以上阳性结果比较差异显著，ASCUS随访与病理活检结果对照两组之间差异不显著，而ASC-H与LSIL及以上阳性结果差异不显著。
结论：
1.TCT联合阴道镜检查在张家口地区对宫颈病变的阳性检出率为4.09％，诊断准确率与组织病理符合率为87.8％，适合临床筛查，值得在本地区推广应用。
2.在张家口地区阳性病例主要集中在坝上贫困县区31～50岁之间的低收入人群，不同程度宫颈病变发病率随年龄增长均呈纺锤型分布。
3.在所有阳性病例中，随着宫颈糜烂程度的增加病变几率增加，程度也增加。临床工作中既要重视宫颈糜烂又不能忽视光滑宫颈。
4.ASCUS病变可能小，约10.69％，应该建议积极随访，而对ASC-H及以上患者，病变几率增大至70.19％，临床医生应积极动员其阴道镜下活检，以防病变进一步发展。