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目的分析急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ACS）患者P选择素（Pselectin PS）及血浆N末端前脑钠肽（NT-pro Brain natriuretic peptide NT-pro-BNP）的水平；了解不同类型ACS患者PS及NT-pro-BNP水平；评价PS及NT-pro-BNP与冠脉Gensini评分及病变支数的关系；分析PS及NT-pro-BNP两者之间的关系；探讨PS和NT-pro-BNP水平与ACS患者随访6个月的主要不良心脏事件（Major adverse cardiac events MACE）的关系及ACS患者发生MACE的危险因素。方法选取2012年6月至2013年1月于唐山市工人医院心内一科318例住院的患者，其中男性患者211例，女性患者107例，平均年龄为58.2±10.5岁。入院时立即采取肘静脉血，分批量采用酶联免疫法测定血浆NT-pro-BNP浓度，试剂盒为上海工硕生物技术有限公司生产；同样采用酶联免疫法测定血浆PS水平，试剂盒为南京依贝仪器有限责任公司生产。入选患者均予以行冠脉造影检查，根据造影结果、心电图及心肌酶结果将入选人群分为对照组（非冠心病组）80人、不稳定型心绞痛组147人及急性心肌梗死组（包括急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死）91人。根据冠脉造影结果予以每个入选者行Gensini评分，根据Gensini评分及病变支数评价冠脉狭窄程度。随访ACS患者6个月，追踪患者MACE事件（包括不稳定型心绞痛、心肌梗死及心源性猝死）的发生，失随访3例。应用epidate建立数据库，应用SPSS13.0进行分析，计数资料组间比较采用卡方检验，计量资料两组间比较应用t检验、多组间比较应用方差分析，非正态分布数据采用非参数检验，两者间关系分析采用双变量相关分析及多元线性回归分析，了解各组间NT-pro-BNP水平及PS是否存在差异，分析NT-pro-BNP及PS之间的关系，评价NT-pro-BNP及PS与冠脉狭窄程度和随访6个月MACE事件的关系，最后通过logistic回归分析ACS的相关因素及ACS患者发生MACE的危险因素。结果对照组与ACS组PS水平分别为14.87±3.09ug／L、41.57±11.89ug／L，P<0.001，具备显著差异；NT-pro-BNP平均秩次分别为70.63、188.54，P<0.001，具备显著差异。ACS与PS及NT-pro-BNP密切相关，其OR估计值分别为1.058（95%置信区间1.002～1.117，P<0.05），2.603（95%置信区间1.335～5.075，P<0.05）。对照组、不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组患者PS水平分别为14.87±3.09ug／L、38.15±10.90ug／L、47.09±11.89ug／L，不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组，急性心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组；NT-pro-BNP平均秩次分别为73.11、159.46、235.51，不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组显著高于对照组，急性心肌梗死组明显高于不稳定型心绞痛组；急性冠脉综合征患者PS、NT-pro-BNP水平与冠脉Gensini评分呈线性正相关，双变量相关分析R值分别为0.659、0.446，P值均小于0.001；多元线性回归分析提示回归系数±标准误分别为：3.255±0.24、0.009±0.01，P值均小于0.001。冠脉单支病变、双支病变、三支病变的患者PS水平分别为32.68±10.02ug／L、43.30±9.57ug／L、51.39±10.04ug／L，双支病变、三支病变与单支病变比较差别存在显著性，三支病变与双支病变比较差别也存在显著性；NT-pro-BNP平均秩次分别为96.04、113.82、165.19，双支病变、三支病变与单支病变比较差别存在显著性，三支病变与双支病变比较差别同样存在显著性。PS与NT-pro-BNP两者呈显著正相关，R值为0.284，P<0.001。ACS患者发生MACE组与未发生MACE组的PS水平分别为52.95±8.87ug／L、36.38±13.10ug／L，具备显著差别（P＜0.001），NT-pro-BNP的平均秩次分别为197.98、102.19，具备显著差别（P＜0.001）。Logistic回归发现NT-pro-BNP、PS、Gensini评分及病变支数都是ACS患者发生MACE的危险因素，其OR估计值分别为1.001（95%置信区间1.000～1.001，P<0.05），1.059（95%置信区间1.002～1.120，P<0.05），1.046（95%置信区间1.020～1.073，P<0.001），6.712（95%置信区间1.614～27.913，P<0.05）。结论1ACS患者PS、NT-pro-BNP水平显著高于对照组；急性心肌梗死组>不稳定型心绞痛组>对照组；2ACS与PS及NT-pro-BNP密切相关。3ACS患者PS、NT-pro-BNP水平与冠脉Gensini评分呈线性正相关；随着病变支数增加PS、NT-pro-BNP水平增高。4ACS患者PS与NT-pro-BNP两者呈正相关。5ACS患者PS、NT-pro-BNP水平越高6个月内发生MACE的可能性越大。6NT-pro-BNP、PS、Gensini评分及病变支数为ACS患者发生MACE的危险因素。